十二指溃疡怎么治疗?

会员55809183 50岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我有心梗并植入支架,在服用治疗心脏药物后(尤其是拜阿司匹林等),胃口不好,并确认为十二指溃疡,我还得有糖尿病,在服用治疗多种胃药后不见明显好转啊,用蚓激酶肠溶胶囊替代拜阿司匹林可否?
曾经治疗情况和效果:

做过胃镜确诊为十二指肠溃疡

想得到怎样的帮助:

能否替换拜阿司匹林?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
周子华 主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院内科 三级甲等
擅长:高血压,冠心病,心力衰竭,心脏介入术
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病例分析:支架术后胃部不适
意见建议:不建议用你说的药替换拜阿司匹林,可考虑用阿司匹林的同时加用护胃的药如泮托拉唑等,如还不能耐受可将阿司匹林换为西洛他唑,但费用较贵。
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卫春辉 医师 广宗县医院内科 二级
擅长:肺炎,肺部感染,急性上呼吸道感染,病毒性上呼吸道感...
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问题分析:您好,蚓激酶胶囊是不可以替代阿司匹林的,阿司匹林是可以引起十二指肠溃疡和胃溃疡的,同时宁有糖尿病还需要口服一些降糖药物,对胃也是有刺激的。
意见建议:对于您的情况,我的建议是您可以用氯吡格雷代替阿司匹林,同时控制血糖改用胰岛素,在服用拉唑类的抑制胃酸分泌的药物治疗十二指肠溃疡,这样是比较合理的。
相关问答

胃溃疡十二指肠溃疡可通过药物治疗、日常调理的方式进行处理。
胃溃疡十二指肠溃疡患者,建议可以在医生的指导下,服用保护胃黏膜的药物,抑制胃酸的药物,促进肠胃蠕动的药物来进行治疗;如果伴有幽门螺杆菌感染,还要配合四联疗法改善症状。在日常生活中,患者要注意戒烟戒酒,清淡饮食,忌辛辣刺激及油炸的食物,多吃新鲜的水果和蔬菜,细嚼慢咽,保持心态平和,适当运动,比如慢跑、游泳等。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,胃溃疡、十二指肠溃疡的治疗以PPI、胶体铋、H2受体拮抗剂和凝胶铋片为主。PPI的治疗周期为4-6个星期,胶体铋6-8个星期,H2受体拮抗剂6-8个星期,配合康复新液进行粘膜的恢复。同时,C13和C14的呼气实验也要做好检查,以确定是不是因为幽门螺旋体感染导致的消化性溃疡。HP感染需要进行10-14天的正规的根除幽门螺旋杆菌,需要在消化科医师的建议下进行。术后还要做好C13或C14的检查,检查胃粘膜有没有完全愈合,HP有没有完全清除,然后再根据实际情况来进行处理。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

通常来说,十二指肠溃疡出血需要使用药物或者进行手术。
十二指肠溃疡性溃疡出血占15%左右,有些是早期的表现,出血的原因是溃疡面上的血管受损,一般是粘膜上的小血管或小静脉出血。但因为溃疡深,会损伤粘膜下的大血管、小动脉,出血量大,出血速度快,需要在内镜下进行处理,常用的是注射、钛夹、氩等离子等设备,如果不能彻底止血,可以进行血管介入手术。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

十二指肠球部霜斑溃疡可以选择药物治疗和理疗,具体情况分析如下。
1、药物治疗,患者可以口服奥美拉唑分散片,联合果胶铋,如果症状没有好转,可以静脉应用注射用奥美拉唑。一般情况下经过上述治疗,症状能够改善。
2、理疗。患者平时应该注意饮食结构的调理,忌烟酒,不能暴饮暴食,多吃一些比较容易消化的食物。一旦出现了明显的并发症,如穿孔出血,伴有幽门梗阻,需尽快前往医院进行手术治疗。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

一般来说,十二指肠球部溃疡a2期可采用药物治疗,具体如下。
十二指肠溃疡a2期,说明十二指肠溃疡仍处于活动期,在内镜下主要表现为溃疡表面有坏死组织,覆盖的苔相对变薄,但周边仍有较为明显的充血和水肿的情况。此时,可以使用莫沙必利胶囊、雷贝拉唑胶囊、康复新液等药物进行治疗,以促进肠胃蠕动,抑制胃酸,保护胃黏膜。
此外,患者平时要多休息,不要劳累,保持充足的睡眠时间,也要多吃新鲜的蔬菜和水果,通常对身体有一定的好处。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

一般情况下,十二指肠球部溃疡A1期可以通过药物治疗、日常护理等方式来进行治疗,具体内容如下:
1.药物治疗:如果患者正处于十二指肠球部溃疡A1期,患者应遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物进行治疗,以缓解不适症状。
2.日常护理:在治疗期间,患者要注意进行日常护理,要养成良好的饮食习惯,不要食用辛辣刺激性食物,要戒烟、戒酒,可以多吃新鲜的蔬菜、水果。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。