父亲79岁,糖尿病多年,注射胰岛素诺和灵30R,曾...

匿名 79岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
父亲79岁,糖尿病多年,注射胰岛素诺和灵30R,曾经量为7个单位.最近体检嗜酸性粒细胞比率5.8,红细胞分布宽度35.62,大型血小板比率43.11,饭前葡萄糖15.53,饭后29.22,尿微量白蛋白79.60。因血糖过高,父亲加大注射胰岛素量(早上15,晚上11左右),目前血糖控制住,昨晚查只有5.几。另父亲肝功能不是太好,去年年度查谷丙转氨酶47,谷草转氨酶44,碱性磷酸酶190,谷氨酰转肽酶182.最近医生刚给他开氯沙坦钾片,但父亲看说这药肾肝不好的人副作用较大,所以不想吃。请问父亲现在应该注意什么,有什么好的对治办法?谢谢回答的医生!祝您一切顺利如意!
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
黄庆先 医师 山东大学齐鲁医院青岛院区内科 三级甲等
擅长:内分泌专业疾病,如糖尿病及其并发症如糖尿病肾病、糖...
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问题分析:你好。首先。目前糖尿病肾病。轻度肝功能异常。胰岛素皮下注射控制血糖。第一,血糖太高,建议调整治疗方案。第二,氯沙坦应该用,对你肾病有好处。第三,肝功能异常属于轻度。问题不大。
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石如意 主治医师 济源市中医院内科 二级甲等
擅长:老年人糖尿病周围神经病,老年痴呆,脑梗塞,位置性眩...
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问题分析:你好!根据你描述的病情,因该是糖尿病,还有高血压病吗?因为氯沙坦钾片是治疗高血压病的,况且根据你提供的化验资料,尿微量白蛋白高,提示肾脏也有损害。
意见建议:建议你现在再做个肝功和肾功检查。因为老父亲经常服药,怕损害肝功、肾功。化验结果出来了,再决定吃那种药。
相关问答

除以下情况外,并非所有类型的糖尿病患者都需要胰岛素,具体如下:
1.1型糖尿病:由于自身免疫或特发性因素,患者的胰岛细胞完全受损,胰岛功能相对较差,胰岛素很少分泌。这时胰岛素要用一辈子。
2.孕期糖尿病:因为处于特殊阶段,所以必须使用胰岛素来控制血糖。
3.2型糖尿病:以胰岛素抵抗为主要机制的血糖代谢异常。早期一般不需要用胰岛素治疗。但是随着病情的延长,部分患者可能会出现胰岛素缺乏,需要用胰岛素补充。
4.如果存在手术或创伤、压力或严重感染,则可能会出现特殊情况,例如使用胰岛素。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病不一定要打胰岛素。
因为要根据糖尿病的类型、血糖情况、胰岛功能来决定是否需要注射胰岛素。比如1型糖尿病需要打胰岛素,1型糖尿病由于胰岛功能不足,胰岛素绝对不足,所以1型糖尿病患者需要依赖胰岛素。1型糖尿病患者如果不注射胰岛素,很快就会出现危及生命的情况。如果是2型糖尿病患者,血糖暂时也不高,主要以胰岛素抵抗和胰岛素不敏感为主。这种情况不需要注射胰岛素,可以应用口服药物来控制血糖。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病的胰岛素注射,因病情、身高、体重不同,需要不同的剂量。
按照每公斤体重0.5单位注射,对于超重的糖尿病患者,剂量可增加到0.6,对于肥胖患者,剂量可减少到0.4。胰岛素的使用应由医生指导。根据患者的年龄、体重、血糖、并发症及胰岛素的作用时间,可一日一次,一日两次,一日三次,或一日四次皮下注射。胰岛素可以单独使用,也可以与口服降糖药联合使用。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病胰岛素需要注射1-3个月,血糖控制稳定,胰岛功能改善以后,可以调整为口服药物。但是如果糖尿病病史很长,胰岛功能差,或者是所有口服药物效果不佳,需要长期注射胰岛素。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

一个月200元就可以,具体的还要依照所选择的药物品牌,病情所需要的使用量等因素决定。需要注射胰岛素的患者为一型糖尿病或者后期吃药不能控制的二型糖尿病,胰岛素的主要作用是可以促进血液中的糖份转化成肝糖原存储起来,从而达到降低血糖的作用。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

胰岛素注射器注射方法有以下几点:
1、患者需要用蘸有酒精的医用棉签清洁注射部位,或者对药瓶的橡胶膜进行消毒。而且一定要等到酒精完全挥发后再注射。
2、将药液混合均匀,所有外观浑浊的胰岛素,如各种预混胰岛素,无论是瓶装还是预装笔式制剂,都需要在注射前通过水平转动或滚动的方式彻底混合。
3、将药液混合均匀所有外观浑浊的胰岛素,如各种预混胰岛素,无论是瓶装还是预装笔式制剂,都需要在注射前通过水平转动或滚动的方式彻底混合。
4、注射时,一只手拿起注射部位的皮肤并固定,另一只手拿着针头,呈45度角倾斜或垂直快速刺入皮肤。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。