便血的诱发因素包括痔疮、慢性肠道病变等疾病因素。出现便血症状,根据出血量、血的性状、持续不间断时间进行判断,包括大便混有血液或大便表面附着血液的判断。黑色消化道出血一般提示溃疡、胃炎等上消化道疾病,鲜红色消化道出血多提示痔疮、溃疡性结肠炎等下消化道疾病。
便血的原因比较多,常见的有痔疮、肛裂、低位的直肠溃疡或者乙状结肠溃疡、慢性炎症等。便血的原因可能只是局部病变,也可能是其他大的脏器病变。比如常见的合并有肝硬化的病人,早先形成直肠黏膜充血,之后形成痔疮,则为静脉出血,且出血量可能比较大,这种比较危险,应该到医院去检查。
引起便血的原因有几种,第一,如果是便血,伴有肛门疼痛,考虑是肛裂,往往伴有便秘的病史。是因为便秘导致肛门括约肌出现撕裂,引起便血。第二如果是单纯性的便血,没有疼痛,这主要考虑是内痔出血。内痔表面的痔上粘膜出现破溃,引起出血。第三,如果便血,伴有肛门下坠,甚至大便形状的改变要考虑直肠癌,可以做一个电子结肠镜,明确诊断。
进食辛辣刺激食物后出现大便带血是因为内痔的引起的。在食用辛辣刺激食物后,大便容易干结,在排大便时干结的大便划破痔疮引起出血。可使用痔疮膏进行治疗或着使用口服药物治疗。
凡血液从肛门排出都称为便血。应根据发病年龄、便血的方式、多少、颜色及是否有疼痛等症状综合分析加以判断:大便呈柏油状或呈黑色,出血部位多在上消化道,胃和十二指肠出血的可能性居多。如果血色紫红,混有黏液,并伴有恶臭,应考虑肠道肿瘤,特别是直肠癌的可能。