右侧鞍旁占位，考虑脑膜瘤，磁共振查出大小48*34*49mm，T1WI成稍等信号，T2WI成稍高信号影，增强后呈显著均匀强化，并可见脑膜尾征，病灶包绕右侧海绵区，颈内动脉及基底动脉，伴脑桥及垂体柄受压改变，周围未见明显水中，临近脑沟裂池受压变形，三脑室底部受压。
选着射波刀手术还是伽马刀？
脑膜瘤的一定要加强功能锻炼，防止有并发症的发生，严格的控制血压，防止出血，及时的做手术治疗，手术之后麻醉清醒后6小时，无吞咽障碍之后就可以进食少量流质的饮食，术后早期胃肠功能未完全恢复时，以后逐渐过渡到高热量、高蛋白、营养丰富、易消化饮食。要根的临床情况，决定复查CT、核磁共振检查的时机，来确定脑膜瘤切除的程度，术区是否有出血的情况；术前术后的症状、体征的变化，来确定术后是否有并发症的出现。
脑膜瘤的情况，那么考虑术后，有些可能是会出现有临床的并发症的情况，那么有些是会出现有神经方面的损伤，严重时会出现颅内高压的表现及视神经盘水肿。最有效的治疗是手术切除，术后要进行营养神经和对症治疗。
脑膜瘤术后的恢复时间和手术的难易程度以及肿瘤所在的部位密切相关，一些比较简单的凸面脑膜瘤，和重要的神经血管结构没有什么关系，恢复非常快，术后七天拆线就出院了。
脑膜瘤术后平均生存期为9年，术后恢复情况与患者预后存在直接关系。凸面脑膜瘤一般不会遗留明显后遗症，对预期寿命无影响；颅底脑膜瘤，包括嗅沟脑膜瘤、鞍结节脑膜瘤、蝶骨嵴脑膜瘤，手术切除彻底、心态较好者，生存期可达几十年；如术后出现植物状态，预计生存时间小于9年；脑膜瘤病理性质恶性者，可发生肿瘤转移，生存期相对较短。
应先做一个脑ct强化以及磁共振强化，按结果进一步的分析，可以考虑先保守治疗，有必要手术的话也可以手术治疗，通常手术治疗效果应该是不错的，手术以后按其病理类型再进一步决定是否需要化疗。通常脑膜瘤的恶性程度很低，如果没有特殊症状的话，可以考虑先观察。
一般来说，脑膜瘤手术禁忌症是年龄较大、肿瘤位于重要功能区、合并其他并发症等。具体分析如下：
脑膜瘤是起源于蛛网膜细胞的颅内原发肿瘤，绝大多数为良性的，起源于蛛网膜帽状细胞，治疗以手术切除为主。但是年龄较大的患者，肿瘤生长缓慢，可暂不手术。如果肿瘤位于重要功能区，一般也不能手术，以免出现严重身体残疾。此外，患者本身合并其他并发症也不能手术，以免引起肺内感染或肺功能衰竭。建议患者及时前往医院就诊，以免延误病情，影响身体健康。
