频发室性早博,晨起、用攴、劳动后易出现...

会员4288745 男 78岁 已回复
频发室性早博,晨起、用攴、劳动后易出现,但不影响日常生活,也不影响饮食和睡眠,用美西律效果好,但付作用大,不知中药效果如何?
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任立存 威县贺营乡赵庄卫生室儿科 一级丙等
擅长:中耳炎、鼻息肉、结膜炎
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室性早搏最常见的症状是心悸。这主要由于早搏后的心搏增强和早搏后的代偿间歇引起。有时患者会有心前区重击感及头晕等感觉。心悸往往使患者产生焦虑,而焦虑又可使儿茶酚胺增加,使室性早搏更为频繁,这就产生了恶性循环。如果室性早搏触发其它快速性心律失常则可出现黑蒙及晕厥症状。室性早搏的预后取决于早搏出现的类型、是否触发快速性心律失常及患者器质性心脏病的严重程度,在不同的人群其预后是不一样的。治疗室性早搏依赖于是否有心律失常相关的症状及是否有器质性心脏病。对确有症状而无器质性心脏病者首先应予心理治疗,心理治疗无效者予以药物治疗,β受体阻滞剂和钙拮抗剂由于负作用较小而作为最常用的一线药物,其治疗主要目的在于减轻症状,而不是早搏的完全控制。如上述药物治疗无效可干脆放弃药物治疗。对于少数起源于特殊部位的早搏(如右室流处道),在一线药物治疗无效时可考虑射频消融治疗。无症状且无器质性心脏病患者的室性早搏及短阵性室性心动过速根本无需治疗。扩张性心肌病患者的室性早搏及短阵性室性心动过速,因药物治疗并不降低总体死亡率及猝死发生率,在无症状时也无需药物治疗。但如确有症状还是需要积极治疗的。
相关问答

早搏包括房性早搏,室性早搏等,主要是由于心房细胞或者心室细胞异常放电导致,如果每分钟超过五次属于频发室早,可导致胸闷心慌等,应该积极治疗。一般不会危及生命。平时注意合理膳食,保持心情愉悦,适当的进行体育锻炼。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

早搏是在正常的心脏跳动中间突然多出一次心跳,大多时候无感觉,但有时是能感知到。早搏产生的原因比较复杂,可见于心脏正常的健康人,比如饮酒后、劳累后,一般影响不大,无需处理。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

室上性早搏,需要根据早搏的数量、严重程度以及临床症状,有没有器质性心脏病来综合判断如何治疗。对于冠心病的病人,出现了室上性早搏合并心慌、胸闷的症状,应该积极的控制心室率,改善心慌、胸闷。在临床上遇到青年人,在查体的时候发现了室上性早搏,病人没有明显的心慌、胸闷的不适,做心脏彩超、甲状腺功能以及其他的辅助检查,都没有器质性疾病。对于这类病人,可以暂时不给予药物治疗,仅仅建议病人平时注意休息,避免劳累,避免情绪激动,尽量避免饮用容易兴奋的饮料,在生活方式上进行干预,尽量减少室上性早搏的数量和症状。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

功能性室性早搏,不需要治疗。如果有一些室性早搏,那就是器质性心脏病的早搏,而且它发作频繁,也就是说,它可能有冠心病、高血压、心脏病、扩张型心肌病等。这些基本心脏病的早搏,需要治疗。去医院心内科详细检查室性早搏的原因,对症治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,如果是频发性早博,可能是因为甲状腺功能的变化,也有可能是离子失调,也有可能是因为贫血、心力衰竭、心肌梗死。
同时还要做血常规、甲状腺功能、血清离子等检查。胸闷、胸痛需要做心脏的检测。也可能单纯是由于植物神经功能调节紊乱,也会出现频发性早搏,患者需要是明确原因后对症治疗,以免延误病情的诊治。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

这是心脏早搏的症状之一,对于偶发的房性早搏以及偶发的室性早搏,大部分都没有任何症状,个别的可能会有心悸不适。不需要做特殊的处理,密切观察就可以,大部分都是由生理原因导致的。如熬夜、劳累、自主神经调节失调,通过劳逸结合,适当的休息,一般都能够好转或者痊愈。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病