小儿中耳炎的早期症状包括耳痛、耳鸣、听力下降，甚至伴有畏寒、发热、食欲减退等全身症状。随着疾病发展，部分患者出现鼓膜穿孔，穿孔后耳痛或其他全身症状减轻，但会出现耳溢液情况。
其中急性的小儿中耳炎通常都会有疼痛，早期耳朵疼痛轻微，疼痛加重时，小儿会表现出搔耳、摇头、哭闹不安等。
不同类型的小儿中耳炎，病因有所不同。分泌性中耳炎与咽鼓管功能障碍、感染、免疫反应等有关；急性中耳炎多是由细菌、病毒的急性感染引起；慢性中耳炎是由中耳炎反复发作，或者是患者的免疫功能低下等原因引起的。
幼儿感冒中耳炎症状表现主要有怕冷、发热、全身乏力、呕吐、腹泻等全身症状，还可能会出现耳部的不适症状。
幼儿感冒中耳炎后，部分幼儿还会出现耳朵痛、耳脓、耳聋、耳鸣等耳部不适症状。如果不及时治疗可能会导致听力下降，甚至可能会导致耳聋。
因此，在出现上述情况后，家长应及时带幼儿前往医院进行检查，并遵医嘱进行针对性治疗，防止病情延误。
急性儿童中耳炎的症状表现，具体分析如下：
耳聋、耳聋、自听能力加强，头部偏于健侧，耳腔内有液体流出，可暂时性的提高。在有粘性的液体时，患者的听力可能不会随着头部位置的变化而发生变化，通常会出现对声音的反应缓慢，无法专心，学习表现也会降低。四肢症状，如发烧，发烧，高热，可达到39~40℃，儿童会出现啼哭、耳鸣、耳鸣、恶心、呕吐、拉肚子等。这种症状与一般的感冒或肠炎相似，很容易被忽略或误诊断，经化验可见耳膜充血、听骨红、肿胀。
婴儿中耳炎有发热、精神状态差、食欲不振等全身症状。急性化脓性中耳炎在鼓膜穿孔流脓前会有剧烈耳痛，而患儿由于年龄幼小不会诉说，会出现哭闹、烦躁不安等现象。当鼓膜穿孔后，以上这些症状会消失或缓解，外耳道出现流脓现象。
小儿化脓性中耳炎以急性化脓性中耳炎为主，主要是因为上呼吸道感染，也有可能是因为孩子有呕吐的历史。小儿化脓性中耳炎一般会出现发热、精神状态差、食欲不振等全身症状，这是因为有上呼吸道感染的历史。
急性化脓性中耳炎在发生耳膜穿孔流脓之前会出现严重的耳鸣，而孩子因为年纪太小，不会说话，容易出现哭闹、烦躁等症状。当耳膜穿破后，上述症状会逐渐消失或减轻，同时外耳道也会有脓肿。
宝宝如果得了中耳炎，症状表现就是精神萎靡、食欲不振，容易抓挠耳朵，容易哭闹，玩耍和睡觉的时候都会突然不安，抠耳朵。这个时候耳朵里已经有积液了，家长需要及时带孩子就诊。