男,53.心肌桥。左冠状动脉第一对角支远端心肌桥,远端...

会员55671338 53岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
男,53.心肌桥。左冠状动脉第一对角支远端心肌桥,远端走行迂曲;左冠状动脉钝圆支远端心肌桥。怎么办?
曾经治疗情况和效果:

通过冠状动脉CTA检查得到的结论

想得到怎样的帮助:

该如何治疗?

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
赵元元 医师 宁阳县东疏镇中心卫生院儿科 一级甲等
擅长:急性感染性喉炎,维生素D缺乏症,腹泻病
已帮助用户: 35881
问题分析:你好,心肌桥的患者,当心脏收缩时被心肌桥覆盖的心肌桥受到压迫,出现收缩期狭窄,而心脏舒张时冠状动脉压迫被解除,冠状动脉狭窄也被解除。  
意见建议:如果您平常胸闷胸痛的症状明显,可以口服硝酸异山梨酯缓释片扩张冠状动脉改善症状,必要时进行手术治疗
相关问答

冠状动脉心肌桥还挺严重的,冠状动脉心肌桥是指走行在心外膜下脂肪组织内和心外膜深面,有时可被浅层心肌所掩盖,在心肌内行走一段距离后,又潜出到心肌表面来,被心肌掩盖的动脉段叫做壁冠状动脉,把掩盖的肌肉叫做心肌桥。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

左侧冠状动脉对角支的心肌桥是,正常的心血管应该行走在心内膜下,心肌桥就是心血管进入心肌内,当心肌收缩时压迫血管倒入心肌缺血出现临床症状,比如出现心悸,胸闷,憋气,胸疼,可以口服药物。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般人的冠状动脉在心外膜下方结缔组织内走行,若有一段冠状动脉在心肌内走行,这束心肌纤维称为心肌桥,走行心肌桥下的冠状动脉称为壁冠状动脉,这是先天性结构变化。
壁内冠状动脉一般分为左室支,右心室支和后降主动脉3个分支。由于心脏收缩时会压迫壁冠状动脉而影响远端心肌供血而产生心肌缺血的现象,在临床中还可表现为胸痛、心律失常,似心绞痛而可导致心肌梗死及猝死。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,有壁冠状动脉和心肌桥需注意按时用药、日常护理等,具体内容如下:
1.按时用药:如果患者有壁冠状动脉和心肌桥,患者应遵医嘱按时使用β-受体阻断药、钙拮抗药等药物进行治疗,要避免使用硝酸酯类和多巴胺类药物。
2.日常护理:在用药期间,患者应注意日常护理。患者要避免做激烈的活动,尽量不要让自己的心情变得太过兴奋,要保持心情愉悦、平和。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般不严重的,多数是不需要治疗的,心肌桥不是严重的疾病,是先天性的,冠状动脉的血管应该是长在心肌外面的,心肌桥是指血管在心肌里面了,心肌桥是可以引起胸闷,心慌,胸痛等类似冠心病症状的。治疗上没有特效的方法,可以试服相应药物,有些严重者甚至需要手术,把压住冠状动脉的心肌割掉,在心脏手术中是小手术,还有一种办法是在心肌桥那里植入支架。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

冠状动脉正常情况下位于心外膜下的结缔组织中,如果有一段冠状动脉走行于心肌内,这束心肌纤维被称为心肌桥。由于心肌桥在心肌正常收缩时被挤压,导致远端心肌缺血缺氧,从而产生临床症状。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病