冠脉造影显示:左前降支远段(S8)心肌桥

会员55656958 女 56岁 已回复
冠脉造影显示:左前降支远段(S8)心肌桥相应官腔局限性轻度狭窄。有几次晚上心跳加快达每分100多次,干家务易疲劳。无胸闷,心绞痛,无三高情况。服用过阿司匹林,辛伐他丁等病情严重吗?服用什么药物能改善症状。
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张庆辉 医师 莘县第二人民医院内科 二级甲等
擅长:冠心病,缺血性心肌病,慢性肺源性心脏病,心绞痛,心...
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问题分析:你的情况是冠脉有轻度狭窄,并有壁冠状动脉,建议在阿司匹林、辛伐他汀等药物的基础上加用恬尔心扩张冠脉治疗。
意见建议:建议低盐低脂饮食,避免激烈活动,保持情绪稳定。希望对你有帮助
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周雪红 主治医师 永和街新庄社区卫生服务站内科 一级甲等
擅长:支气管炎
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问题分析:正常左前降支主干是在心脏表层,不会穿到心肌里。您的左前降支远端先天性穿过心脏肌层,这样心脏收缩时压迫左前降支导致远端血管轻度狭窄,前间壁供血不足,易疲劳,心悸,严重胸痛。
意见建议:心肌桥多因血管硬化,粥样斑块导致管腔狭窄时发作,所以多在中年以后发现。没有胸痛服用阿司匹林,辛伐他,延缓血管硬化可以。如伴胸痛可加服美托洛尔或维拉帕米;如继续发展服药仍剧烈胸痛就要考虑心肌桥切除或冠状动脉搭桥手术。
相关问答

心肌桥检查冠脉造影可发现心脏的异常,而冠状动脉造影仅可检测到对心脏血液流动具有明显作用的心肌桥,而心肌桥的检测与其长度、神经纤维的取向、心肌桥与血管之间的关系密切。
一些心肌桥的近侧或因其近侧的冠状动脉近乎全部阻塞,或因动脉瘤形成的硬化性狭窄,会影响到冠状动脉的血液供应,同时又会遮蔽其收缩时的狭窄,或者因为有了这些血管,所以很少能被影像所侦测到,并且通常无法侦测到心肌桥出。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,前降支心肌桥指的是前降支血管位于心肌下面,当心脏收缩时,会压迫前降支血管,导致前降支供血减少,进而造成缺血。具体情况分析如下:
冠状动脉的主要分支大多位于心脏表面,这样可以避免心脏收缩时血管被压扁,从而预防心肌缺血的发生。治疗心肌桥主要是控制心率,心率越低,血管受到压迫的机会越少,心肌缺血的症状也就越少。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

轻度的可以保守治疗,严重的则需要做手术治疗。可以做个冠脉造影检查,明确有无狭窄和严重程度。心肌桥是先天性血管畸形。冠状动脉及其分支通常行走于心脏表面,当走行于心肌时,该段心肌称为心肌桥,心脏收缩时被心肌桥覆盖的这段冠状动脉受到压迫,出现收缩期狭窄,而心脏舒张时冠状动脉压迫被解除,冠状动脉狭窄也被解除。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,前降支的心脏桥型是一种常见的病变。具体情况分析如下:
这通常是与生俱来的,因为在前降支的中部,有一小部分的冠状动脉并不会在心脏表面行走,而是在心脏内部。当心脏收缩能力增加或者心跳加速时,心肌会对这一部分的冠状动脉血管造成压力,会导致胸闷、心绞痛等症状。有心肌桥的病人,不能做冠脉介入治疗,也不能把支架放进去,如果有严重的症状,可以去外科做手术。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌桥的治疗方法主要是采取手术治疗,一般的药物治疗是无效的,罹患心肌桥的患者既要注意休息,避免劳累和血压升高,不用补血化瘀软化身子的药物治疗,避免由于心肌收缩导致的不舒服缺氧现象。需要定期复查,密切观察疾病的变化情况,及时采取补救的措施进行治疗,才是对身体最有利的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌桥是没有症状的,给心肌供血的冠状动脉是位于心脏表面的,心脏肌桥是指有心肌在部分动脉上面,如果把动脉想象成小河,心肌就是个“小桥”,在心脏收缩时,肌桥会使管腔有所变窄,但心肌是在舒张期供血。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病