儿童尖部扭转性室搏过快的处理方式有以下几种:
1、获得性:根据原因采取措施,例如:用补钾药物治疗低血钾;
2、先天性:临床上以抽搐、晕厥为主。服用异丙肾上腺素或阿托品可以使患者的心跳加快,减少QT间隔,并给予补充钾和补充镁,或者采用人工心电图除颤。可以通过服用如心得安等的β-受体阻断药或切断左心交感节来防止癫痫的发生。
一般情况下,小儿尖端扭转型室性心动过速,通常要做心电图、超声心动图、心肌酶谱等检查。具体内容如下:
1.心电图检查:小儿尖端扭转型室性心动过速,往往需要就医做心电图检查,可提示单形或多形室性期前收缩的现象。
2.超声心动图检查:小儿尖端扭转型室性心动过速,往往需要就医做超声心动图检查,从而观察心肌有无受损,心功能是否正常。
3.心肌酶谱检查:小儿尖端扭转型室性心动过速,往往需要就医做肌酶谱检查,从而观察有无心肌酶升高的情况,若心肌酶升高说明存在心肌损伤现象。
尖端扭转型室速可发生于小儿各时期,最常见的症状是反复晕厥和抽搐,常在运动、应激、情绪紧张等时诱发,婴幼儿则为哭闹惊吓等诱发,发作频率不一,有的频繁发作数天。发作间歇期听诊常为窦性心动过缓,心音弱或正常。部分患儿突发死亡。心脏X线、二维超声和心室造影检查可正常。反复发作者可出现心脏扩大并心功能不全。
这个疾病是相对比较严重的,有可能会影响到生命的,需要及时去大型的三甲医院心内科住院,进行对症处理,网上看不到具体情况,要以当地的大型三甲医院,心内科医嘱下来进行对症治疗。
间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速可能是多种原因导致的,具体分析如下:
1、药物:奎尼丁、胺碘酮、红霉素、三环类抗抑郁药物等,都会引起Q-T间期的延长。
2、电解质紊乱:低血钾、低血镁、低血钙等电解质失调会导致长Q-T间期,特别是低钾血症,血钾下降时Q-T间期和QTc的增加主要是因为心肌复极紊乱。
3、毒素:毒性作用于心肌细胞,使其Q-T间隔时间增加。
一般情况下,室性心动过速心肌病患者可以通过射频消融、药物治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下:
室性心动过速心肌病主要是由心动过速引起的心脏扩大,引起心肌病、心功能不全,有时还会出现急性左心衰、急性肺水肿等,主要治疗方法是抗心律失常治疗控制心室率,如果条件允许,可以进行射频消融,如果有心衰,还要给予利尿、扩血管、强心等药物来抑制心室重构,抑制交感活性,控制心室率等。