我刚做了心脏彩超说是肥厚性心肌

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我刚做了心脏彩超说是肥厚性心肌病,有14毫米,怎么治疗
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尚秀英 医师 山东省禹城市张庄镇医院中医科
擅长:经性头痛,排卵期出血,月经过少
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问题分析:你好,肥厚性心肌病是遗传性疾病的,肥厚性心肌病的病因与遗传有关,属于常染色体显性遗传。在临床上有明显遗传家族史者仅占30%~55%左右,而其他40%~50%却无遗传家族史。
意见建议:肥厚型心肌病发展缓慢,预后较好,生活上应注意避免过劳,防止过度精神紧张,可以服用β受体阻滞剂,心得安可降低心肌收缩力,减轻左心室流出道梗阻改善左心室壁顺应性及左心室充盈,也具有抗心律失常作用。
相关问答

心肌肥厚是可以痊愈的。
心肌肥厚可能是由于慢性高血压导致的左室和室壁肥大,或是由于肥胖导致的左室心肌不均匀性肥大等导致的。对于高血压性心肌病,采用ACEI或ARB等药物,可以有效地抑制血压,防止心脏扩张,从而可以治疗心肌肥厚。肥大性心肌病变可以采用酒精溶解或外科手术治疗,从而达到治疗心肌肥厚的目的。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

对心肌缺血患者常规需进行心脏彩超,轻度心肌缺血心脏彩超可为完全正常值,如心肌缺血较重,心脏彩超可显示室壁活动减少、室间隔活动减弱或活动欠协调、反向运动等。
也可表现为心房心室改变、半膜闭合不全如主动脉瓣、二尖瓣或三尖瓣闭合不全、轻度返流等,如并发肺动脉问题则也可提示肺动脉高压。因此心肌缺血彩超表现因心肌缺血程度、彩超轻重而异,但不能凭心脏彩超来判断是否出现心肌缺血。
心肌缺血诊断金标准,仍然是靠冠状动脉造影检查与临床症状相结合来判断心肌缺血与否,心肌缺血症状一出现,完善心脏彩超的确有所改变,则应及时进行负荷运动试验或冠状动脉造影检查以进一步清楚。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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肥厚性心肌病治疗方法,通常以肥厚性心肌病为目标,看看属于哪类。
肥厚性心肌病主要分为两类,其一为肥厚型非梗阻性心肌病,此症病人症状常亦不显着,对病人的伤害也相对较低,通常情况下,定期复查心脏彩超即可,无须特殊处理,通常活动和工作不受明显约束,注意忌熬夜,忌暴饮暴食,改变不良习惯,但是一旦出现病症,例如,早搏的存在,在此情况下,可适当使用β受体阻断剂。
另一种就是扩张型心肌病,主要指的是心室扩大导致心功能受损的疾病,在临床上很常见,对于这种情况,应该根据其不同的临床表现和病理机制给予相应的处理方式。此外,还有肥厚型梗阻性心肌病等,肥厚型梗阻性心病的病人常有较明显的症状,除心悸外,很可能发生眩晕,甚至晕厥,此外,还可出现心衰,劳力性呼吸困难,胸闷,气喘,处理好这一状况,在用药上必须重视,忌用有心肌收缩力之药,视情况给予β受体阻断剂,恰当使用利尿剂,肥厚型梗阻性心肌病较重者可通过介入微创行酒精消融手术治疗,人为地引起局部心肌坏死以解除梗阻,从而缓解病人的病症。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肥厚性心肌病遗传。
很多研究表明,大多数的肥厚型心肌病都是由常染色体显性遗传疾病引起的。如果是这样的话,可以通过产前检查来进行遗传学上的筛查,可以从基因上进行预防。虽说有遗传的可能,但并不是百分百会遗传,所以在基因方面进行筛选是很重要的。肥厚型心肌病多见于左室流出道肥厚,左心室肥厚,一般分为肥厚型非阻塞性心肌病和肥厚型梗阻性心肌病。单纯的肥大型非阻塞性心肌病,通常用药治疗,通常不会有明显的临床表现。

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肥厚性心肌病前期可能会出现以下症状。具体分析如下:
1、晕厥:肥厚性心肌病前期有部分人可能会出现晕厥情况。
2、心绞痛:患者过于劳累是,出现心绞痛的症状,有可能是肥厚性心肌病前期症状。
3、劳力性呼吸困难和全身的乏力:当患者处于休息状态下可能没有明显症状,但是活动量一旦增加,就有可能会出现呼吸困难和全身乏力的情况。
建议有以上症状的患者及时到医院进行就诊治疗。

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肥厚性心肌病与高血压并无一定关系。
肥厚性心肌病是一种常见的先天性心脏病,由基因决定,这是一种常见的隐性遗传性病症,与高血压并无直接关系。如果只是看病人的临床症状和心脏彩超就很困难了,长期的高血压会引起高血压性心脏病,在高血压的代偿期,心肌会变得肥大,从而引起肥厚性心肌病,特别是肥大性非阻塞性心肌病,而由高血压引起的心肌肥大通常是不阻塞性的。
肥胖性心肌病可以分成两类,一类是肥大性的非阻塞性心肌病,一类是肥胖性阻塞性心肌病,一类是肥胖性梗阻性心肌病,明显不属于高血压,属于自身的心脏病。

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