冠壮动脉粥样硬化心脏病,缺血性心肌病型,心功能

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冠壮动脉粥样硬化心脏病,缺血性心肌病型,心功能III级正常吗?
医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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于蓝 医师 阳曲县中医院中医科 二级甲等
擅长:针灸,针刺
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问题分析:如是冠壮动脉粥样硬化心脏病,缺血性心肌病型,心功能III级,如是这样,考虑病情比较严重,伴有心慌、气短、呼吸困难、嘴唇紫绀、活动、劳累后症状明显加重等症状。
意见建议:如是冠壮动脉粥样硬化心脏病,缺血性心肌病型,心功能III级,此病关键在于保养,建议您积极服用拜阿司匹林抗凝、丹参片活血、辛伐他丁片降脂治疗,平日可适当吸氧,注意休息,希望对您有帮助。
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朱文晶 主治医师 莱芜市莱城区方下镇卫生院内科 一级甲等
擅长:支气管哮喘,慢性肺心病,急性上呼道感染
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问题分析:美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级:I级:患者患有心脏病,但日常活动量不受限制,一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。 Ⅱ级:心脏病患者的体力活动受到轻度的限制,休息时无自觉症状,但平时一般活动可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。 Ⅲ级:心脏病患者体力活动明显受限,小于平时一般活动即引起上述的症状。 Ⅳ级:心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心衰的症状,体力活动后加重。
意见建议:你的诊断为心功能III级,属于不正常。建议你睡眠充足,减少活动,饮食低脂肪,低盐饮食,常规口服药物,如单硝酸异山梨酸片、麝香保心丸、降脂药物、抑制血小板聚集的药物等。对症治疗,降压等。
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韩赛 主治医师 南关区民康社区卫生服务中心其他 一级甲等
擅长:高血压,原发性高血压
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问题分析:您好,关注你的描述,这种病情已经相对比较严重啦,有可能需要住院治疗,改善心肌缺血,同时需要吸氧,以防止身体缺氧。
意见建议:建议,检查一下血压正不正常,需要口服欣康,+曲美他嗪。静点丹参酮,配合口服泰嘉+阿司匹林。必要时住院治疗。有医学问题咨询我。
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林卫忱 医师 密山市柳毛乡卫生院内科 一级甲等
擅长:脑梗塞、脑萎缩、老年痴呆、高血压
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问题分析:你好,根据你描述的情况考虑如果心脏疾病长期存在缺血的情况容易继发形成缺血性心肌病的情况,而此类疾病临床上容易继发出现心脏功能不全,引起一系列心脏及其他脏器功能不全的情况,需要结合临床治疗。
意见建议:建议,结合你描述的情况考虑此类疾病的临床治疗需要到当地医院内科就诊住院治疗,可以听取经治医生的建议科学合理应用药物治疗,心脏功能缓解后回家康复性治疗,希望我的回复可以帮助你。
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刘亮伟 主治医师 杭州圣康医院内科
擅长:高血压、慢性胃炎、胃溃疡、肠化生、糖尿病、冠心病
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问题分析:您好,您这种情况是不正常的。还有点严重,应及时治疗。心功能不全是心衰,一般分为4级,1级是平时活动量不受限制,平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。2级是体力活动受到轻度的限制,休息时无自觉症状,但一般体力活动下可出现上诉症状。3级心脏病患者体力活动明显受限,小于平时一般活动即引起上述的症状。4级是不能从事任何活动。
意见建议:建议多休息,保持心情愉快,如果症状严重应及时就医住院治疗。控制基础疾病。饮食宜清淡。祝您早日康复。
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钟宇 医师 成都九龙医院其他
擅长:康复治疗
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问题分析:动脉粥样硬化引起冠脉狭窄或闭塞,不能满足心肌代谢,引起心肌缺血,心绞痛,从而使心功能降低。
意见建议:建议改变生活方式,戒烟戒酒,减轻精神负担,配合心内科医生积极治疗,服用改善心肌缺血,预防心肌梗死的药物,患者病情稳定可做血管重建治疗。
相关问答

抗血小板药物和他汀类药物是目前冠心病患者常用的两种药物,抗血小板治疗以抗血小板凝结、预防血栓形成为主,抗血小板药物有阿斯匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等;他汀的主要功能是减少LDL的含量,并能延缓其发展。
冠心病稳定时,LDL的目标是2.60毫摩尔/升。极高危人群LDL的目标是低于1.8mmol/L,瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等是目前比较常见的治疗方法。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

缺血性心肌病由于心脏受损较重,临床上达不到彻底根治的目的。
但可通过积极、规范治疗对心衰、心绞痛等病症有良好的减轻及改善作用。症状得到改善之后,生活中应该要注意调养和保持一个良好的休息状态,这样才能够确保生活质量更好。避免情绪波动,外感,损伤等诱因,以减轻心肌缺血反复发作。若用药无章可循,或者半途而废,还会造成复发危险。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,缺血性心肌病几乎不能治愈。
大多数病例在发病后1~2年内死亡。缺血性心肌病是由冠状动脉粥样硬化引起的心肌缺血所致,其发生机制复杂,且不同程度地存在着缺血损害。通过冠状动脉血运重建,恢复缺血心肌血供对治疗缺血性心肌病有重要意义,同时也能改善患者预后,提高患者生活质量。而缺血性疾病中有些心肌已出现坏死,且该坏死心肌无法再生,因此从理论上讲,缺血性心肌病是无法治愈的。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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通常情况下,血性心肌病可以通过药物和手术等方式进行治疗。具体分析如下:
对缺血性心肌疾病的处理分为两种:一是药物治疗,以抗血小板聚集、调脂、改善微循环、改善心脏功能等治疗为主。也就是阿司匹林、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、曲美他嗪、欣康、ACEI、ARB、倍他乐克这些都是最基本的治疗手段。二是进行血管化的处理,这是一种对因治疗,可以选择在冠状动脉内置入支架,也可以选择进行冠脉搭桥来提高缺血性。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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要想有效的治疗,就要注意控制基本的病症,同时要注意控制血压、血糖、血脂。
缺血性心肌病是一种冠心病,是指心肌长期缺血引起的收缩功能紊乱,其临床表现与扩张性心肌病相似,临床上以气短,心悸,疲倦,头晕,胸闷等为主。
可以口服积极的肌肉力量来强化心,并服用利尿剂来缓解心脏的压力,或者服用抗氧化剂来缓解后的心脏负担。能有效改善各种合并症,如心脏衰竭、心脏跳动等。需要根据自身的身体状况和相应的物理检查,在医生的建议下进行。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,缺血性心肌病的治疗可以选择冠脉介入治疗或者外科搭桥治疗。
缺血性心肌病可以将血管植入阻塞的血管中,使其重新获得血液循环,使心脏缺血和低氧条件得到缓解;冠状动脉搭桥等常用的血管再通治疗,但手术效果不理想,或者晚期缺血性疾病的病人可以选择进行心脏手术。治疗期间患者要注意保证充足的睡眠时间,早睡早起,有利于身体恢复。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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