儿童牙齿上有洞一般都是由于乳牙发生了龋齿，很多父母都以为乳牙龋齿不需要治疗，等换了恒牙就好了，但是这种想法是错误的，乳牙龋齿也会发展，如果乳牙龋齿发展的比较严重，导致了乳牙的根尖周炎，那么就会影响到乳牙下面的恒牙的发育。乳牙发生龋齿时，要到正规的口腔医疗机构进行检查，如果发现有龋齿，也要做好牙齿的除锈和填充，然后用高速涡轮机将腐朽和孔口附近的腐朽物质清理干净，再用填充物填充。
如龋齿较少，则很可能未形成一个明显空洞，甚至仅仅是早期脱矿，或虽牙面未见明显龋洞，但存在着颜色的变化。
事实上，牙面之下下存在明显龋洞，若仅有龋斑，然后再考虑进行再矿化治疗，仍以去除龋坏组织为佳，再以树脂材料进行补牙。如果是口大底厚的这样一种类型的龋齿，就要先除去表层的缺损区域，然后把下面的部分充填起来，这样才不会影响到后面修复的效果。
若口小底大者此龋齿，表面未见明显龋洞者，然后在这一条件下，就会把表面组织清除掉，清除后可以在下面找到较大的孔，接着清除下面龋洞内龋坏组织，那么可以进行补牙治疗。
一般情况下，如果龋齿已经龋坏了2/3，那么这个牙齿就属于严重的深龋，需要进行相应的治疗。
患者可以通过根管治疗来保留这颗牙齿，根管治疗需要把牙神经取出，然后处理牙根、换药、充填、最后再修复牙冠。
如果这个龋齿有2/3不能通过根管修复的话，建议把这颗牙齿拔掉，拔掉之后如果没有智齿的话，就需要用假牙修复。
侧牙上有洞通常不一定是龋齿。
如果是严重的釉质发育不全，或者是严重的氟斑牙，在侧牙上通常也会有洞，这是因为牙齿的发育不良，而不是因为龋齿。此外，因为刷牙也可能会导致侧牙出现楔状缺损。当然，如果牙齿上有孔洞，有色素沉淀，质地也比较柔软，那么就有可能是龋齿了。如果是龋齿，要先去龋，再做补牙，以免牙齿龋坏程度持续加重。
龋齿就会出现冷热刺激痛，不过这种疼痛属于一过性，必要时行安抚神经处理，然后用牙科材料将龋洞充填起来，这种疼痛症状自然就消失。如果龋齿继续发展表现为冷热刺激痛、自发痛、牵涉痛，疼痛持续时间长并且剧烈，只有及时行根管治疗，才能够达到消除病痛的目的。
