医生说患有黄斑前膜,黄斑裂孔,

问题分析：您好，根据您的上传报告单，黄斑裂孔而且持续时间已经一年了，保守治疗相对效果欠佳。
指导建议：您可以选择当地的大型公立三甲医院眼视光中心就诊，听取专家意见以后，综合评估，考虑相关性的对症处理，一般来讲，以手术治疗可能更为合适。

在人眼球的底部，略偏鼻侧有一个称为黄斑区的区域，人眼的精细视觉和色觉都由黄斑区来管理，因此如果一旦黄斑区出现了问题，那么人眼视力将受到很大的影响。而关于黄斑区的疾病也分为很多种，比如黄斑区水肿、层间分离、渗出、黄斑裂孔等，需要根据并不同病因采取相应对症治疗。而日常中一旦出现视物变形、变色，视力急剧下降等情况时就要警惕是否黄斑区出现了问题。

目前治疗有两种主要方法。
第一、激光是最经典的方法。
第二、玻璃体腔注射以注射VEGF药物和糖皮质激素两种药物为主。黄反地区是一个非常敏感的地区，糖尿病视网膜病变一般发生时可以进行激光治疗，但黄反水肿时部位非常敏感，在治疗过程中会对视觉细胞造成一些损伤，所以治疗非常棘手，需要去大医院正式治疗。其次，通过玻璃体腔注射VEGF药物的具体次数取决于患者的病情，医生注射药物时不要转动眼球，不要咳嗽，不要打喷嚏。

黄斑板层裂孔指黄斑裂孔。黄斑裂孔是一种很常见的眼科疾病，在黄斑裂孔形成初期，首先要做手术。如果不及时治疗，病情会继续恶化，最后会导致黄斑全层裂孔，导致视力下降，视物扭曲，视野中心出现暗区。若病情持续恶化，甚至会出现视网膜脱落。黄斑裂孔是在黄斑区视网膜前方的细胞膜生成，然后细胞增殖膜收缩，撕扯、撕扯视网膜，造成视网膜破裂，形成裂孔。

需要首先澄清黄斑疾病的原因，吸烟、饮酒等因素都被考虑在内，可能会导致视神经疾病，所以目前这并不是必然的关系。吸烟是一种坏习惯，它可能会导致全身多种疾病，而且这些疾病很难康复。

黄斑板层裂孔如果没有能够得到及时的治疗可能会越来越大。
黄斑板层裂孔如果没有能够得到及时的治疗可能会最终形成黄斑全层裂孔，并且裂孔的直径也会逐渐增加。容易导致视力出现不同程度的下降。黄斑裂孔的形成是由于视网膜黄斑区前方有增殖膜形成，而增殖膜会不断的收缩，从而牵拉撕扯视网膜黄斑区，最终撕裂黄斑区视网膜。建议及时通过玻璃体切割手术联合黄斑前膜撕除手术来进行治疗，从而阻止黄斑板层裂孔转化为黄斑全层裂孔。