1.我是一型糖尿病患者,出院治疗一个月后血糖一直稳定...

匿名 33岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
1.我是一型糖尿病患者,出院治疗一个月后血糖一直稳定,每天打4次胰岛素(3餐前各一次,晚上睡前一次),医生说将给我改变治疗方案,一天只打两次,可行吗?2.之前一直打诺和锐(3餐前打的是门东胰岛素,睡前打的是长秀霖胰岛素),医生说一天打两次改成诺和灵,可以吗?
曾经治疗情况和效果:

家族没有糖尿病,自己也是第一次得

想得到怎样的帮助:

请专家帮我复诊一下。

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张萍 山西医科大学第一医院内科 三级甲等
擅长:心房颤动,急慢性心功能不全,急慢性心力衰竭
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问题分析:注射胰岛素的调整要看你当前胰岛素及饭量的情况下的血糖波动。你目前三餐前的胰岛素是短效的,睡前的是长效的。
意见建议:糖尿病要降糖需要控制饮食及按时注射胰岛素,但是当进食少时要适当调整胰岛素用量,避免低血糖,因为低血糖危害更大。如果当前血糖较稳定是可以调整的,调整后仍需要监测血糖
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刘果 医师 遂宁市中西医结合医院内科 一级甲等
擅长:哮喘,气管炎,肺气肿,慢性支气管炎,慢性阻塞性肺病...
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问题分析:1型糖尿病常见于青年人,1型糖尿病是胰岛素依耐性糖尿病,必须应用胰岛素治疗,诺和锐是复合胰岛素,长效短效搭配,作用时间长,一天注射2次即可。
意见建议:建议诺和锐一天注射2次,具体量需结合你的血糖值定,应控制饮食,监测血糖。
相关问答

1型糖尿病的诊断标准与2型糖尿病相同。1型糖尿病患者通常有典型的糖尿病症状。
典型糖尿病症状加上随机血液11.1mmol/L、空腹血糖7mmol/L,或口服葡萄糖耐量试验血糖11.1mmol/L、糖化血红蛋白水平6.5,可诊断为糖尿病。1型糖尿病通常空腹或餐后血清C肽浓度明显下降,可能出现胰岛自身免疫标志物,如谷氨酸脱皮酶抗体、胰岛细胞抗体、胰岛细胞抗原2抗体、锌载体8抗体等。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

对于糖尿病人来说,空腹血糖高可能是因为患者吃药不够,或者是自己病情控制不充分。
可能是上午,血糖上升荷尔蒙分泌较多的时候,早上起床血糖就会升高,导致反跳性高血糖。首先要加强血糖监测,特别是晚饭后血糖水平,以及睡前及夜间凌晨血糖水平,明确是黎明现象,还是苏木精现象,根据情况进行适当的药物调整,同时加强合理的饮食控制。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

一型糖尿病患者反复低血糖的原因,主要有以下几个方面:
一、不按时进食或饮食过少,糖尿病患者应按时定量进食,饮食减少,应相应减少降糖药物剂量。
二、合并肝肾功能衰竭、肝肾功能衰竭的糖尿病患者容易低血糖,主要与肝肾功能衰竭引起的纳差、糖耐量减低有关。
三、胰岛素和胰岛素促泌剂的应用,这两种药物均可导致低血糖的发生。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

1型糖尿病可以治疗,但不能治愈。
无论是1型糖尿病还是二型糖尿病,目前的医学方法都无法治愈,需要终身监测和治疗,但都是可以预防和控制的。当肯定是糖尿病时,可以通过生活方式干预、药物使用等手段控制血糖,使血糖水平在设定的目标值内,可以像正常人一样生活和工作,不用太担心。血糖控制不好,会出现并发症,影响生活质量。对于糖尿病患者来说,该病是终身性疾病,需要长期的饮食、运动和药物控制,使血糖控制在合理的范围内,既不会出现严重的低血糖,也不会出现严重的并发症。'

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

1型糖尿病的血糖正常血糖为饭前4.4-6.1,饭后4.4-7.8。
但是,1型糖尿病多见于青少年,青少年处于生长发育阶段。严格控制容易发生低血糖。因此,对于青少年糖尿病患者来说,调整目标值比较松。糖化血红蛋白为7.5%,饭前4.4-7,饭后4.4-10,睡前血糖要求可能在8以内。对于1型糖尿病,空腹血糖和餐后血糖控制建议在标准范围内,即空腹血糖4.4-6.1,餐后血糖低于7.8%,糖化血红蛋白低于6.5%。胰岛素通常用于治疗非急性1型糖尿病患者,大部分是合适的。此时糖化血红蛋白应小于7,餐后血糖控制范围应小于6.1,餐后血糖控制范围应小于9。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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1型糖尿病正常空腹血糖为3.9-6.0mmol/L,餐后2小时血糖低于7.7mmol/L。空腹血糖为7.0mmol/L,饭后2小时血糖为11、1mmol/L,诊断糖尿病。
空腹血糖只有一次7.0mmol/L,患者不明原因减肥的情况下,可以诊断为糖尿病。这是世界卫生组织1999年糖尿病专家委员会规定的糖尿病诊断标准。不管1型糖尿病和2型糖尿病的诊断标准是什么,都是按照这个标准进行的。如果诊断出1型糖尿病,就需要一辈子胰岛素治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。