风湿性心脏病二尖瓣狭窄关闭不全全心衰

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风湿性心脏病二尖瓣狭窄关闭不全全心衰病人的心率为什么会加快有什么利弊  患者,女32岁,汉族,农民,重庆人  活动后感心悸、气短1年,加重3天  幼时曾因凤湿性心脏病二尖瓣狭窄、关闭不全入院治疗。1年前在上坡或登楼梯时感到头晕、心悸、气短,休息后好转。最近症状进一步恶化,2周来有时夜晚入睡后感到气闷而惊醒,并坐起喘气和咳嗽,3天前因感冒引起上述症状加重而入院。?体检:体温37.5℃,心率1幼时曾因凤湿性心脏病二尖瓣狭窄、关闭不全入院治疗需要手术吗?大约多少钱呢?风湿性心脏病
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王荣祥 韶关市中医院中医科 二级甲等
擅长:不寐,胃痛胃下垂,健脾,理疗
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问题分析:风湿性心脏瓣膜病,是由于风湿热所致的心脏瓣膜的病变,主要是二尖瓣狭窄。
意见建议:二尖瓣狭窄,如果医学上检查,主要依靠医生的听诊,如果听不到开瓣音,心衰症状严重,则需手术治疗,手术费用根据瓣膜不同(国产或进口),国产瓣膜便宜,但是使用年限不足,进口瓣膜相对较好。
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宋银强 新乡医学院内科
擅长:内科,尤其擅长高血压脑出血等疾病
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问题分析:心衰的时候一个重要的表现就是心率加快,这个心率加快的时候可以导致心脏舒张期缩短,这个舒张期是心脏供血的时期,所以心脏会缺血严重。所以这个心率在一定程度上可以反应心衰的程度。
意见建议:风心病的患者感冒肺部感染等是最常见的心衰加重的诱因,目前这个心衰比较重是不适宜做手术的,需要积极控制住心衰症状患者才可以进行手术治疗,建议你用新活素控制患者的心衰。
相关问答

充血性心力衰竭,右心衰为主是本病最常见的并发症和死因,急性肺水肿是重度二尖瓣狭窄的严重而紧急的并发症,病死率较高,常发生于剧烈体力活动,情绪激动或心动过速时,血容量增大更容易诱发。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

风湿性心脏病是属于比较常见的,这种疾病是由于风湿热活动,即心脏瓣膜造成的心脏瓣膜病变,风湿性心脏病表现为二尖瓣、三尖瓣,主动脉瓣中有一个或者几个脉搏狭窄和关闭不全,这种疾病在早期症状时是无明显的,后期则表现为心慌气短、乏力、下肢水肿等各种表现。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,风湿性心脏病患者出现二尖瓣狭窄的表现时,通常会导致心脏功能的下降,在进行体力劳动之后,有可能会出现呼吸困难,需要及时休息才能得到缓解。
患有风湿性心脏病也可以引起严重的右心衰,出现周身的重度浮肿。如果出现上述症状,患者需要及时前往医院就诊,明确病因后对症治疗,以免延误病情的诊治,影响身体恢复。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,风湿性心脏病二尖瓣狭窄有以下主要体征:
风湿性心脏病二尖瓣狭窄是一种常见的二尖瓣病变。风湿性心脏病二尖瓣狭窄会引起左房右室的压力增加,从而引起右心功能不全,肺动脉高压等症状。二尖瓣区有明显的心影,有明显的梨状变化,有隆状的舒张。二次心音兴奋,肺动脉瓣区。有明显的肺出血和浮肿症状。可能会还有颈部血管的愤怒。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

风湿性心脏病二尖瓣狭窄的手术时机主要考虑有没有心衰的症状和有没有房颤。
心衰最明显的症状就是不能像平常那样睡普通的枕头,要把枕头放高或者半坐着,这样就会有窒息的感觉。还有一些人,在睡梦中被强行叫醒。房颤指的是心脏跳动不均匀,有些人会出现心脏反复跳动、突突、心慌等症状,自己摸一下脉搏时快时慢。如果不确定,可以去医院做心电图检查。
房颤本身并没有什么危害,但是房颤后的心脏很容易出现血栓,一旦血栓脱落就会随着血液流入大脑,导致偏瘫、失语、半身不遂,严重的话甚至需要截肢。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

最常见的并发症为肺水肿,患者会有端坐呼吸、胸闷、咳粉红色泡沫样痰,可能会导致不能平躺,肺部听诊有湿啰音的情况。其它的并发症还有右心衰竭、房颤以及血栓的形成。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病