非常严重应尽快治愈,不然积水加重,得切除肾脏。输尿管结石最适合的是体外冲击波碎石治疗,如果碎石失败,可以输尿管插管或者输尿管镜碎石清石治疗,手术效果非常好,手术后输尿管留置支架管一个月。
输尿管结石伴有肾积水,提示已出现梗阻性肾病,建议积极排石治疗,尽早解除梗阻。根据结石的大小,可以采取内科治疗和外科治疗。如果结石直径小于0.6cm,一般通过应用解痉的药物,比如654-2,钙离子拮抗剂,多饮水,多运动可以排除体外。如果结石超过0.8cm,就要采取外科治疗,比如体外震波碎石,或者是输尿管镜,或者是开放手术治疗。
通常情况下,右肾结石合并积水严重。具体情况分析如下:
肾结石是草酸钙等晶体物质在肾脏异常聚集所致,患者一般会出现疼痛、血尿、尿急、尿痛等症状,肾结石合并积水肾积水一般说明患者的病情加重,因此右肾结石合并积水严重。
建议患者可以按照医嘱使用排石颗粒、肾石通颗粒、尿石通丸等药物进行治疗。病情严重时,患者还可以通过体外冲击波碎石术进行治疗。
要多喝水,多蹦蹦跳跳来促进排出,其次可以考虑手术治疗。可以行彩超检查一下,结石小于六毫米可以口服排石的药物,要多喝水,多蹦蹦跳跳来促进排出,其次可以考虑手术治疗,某些临床上不引起症状的输尿管结石,可非手术处理,多饮水,每日饮水量至少3000毫升以上,另外多运动,可以促进结石的排出。在治疗期间,饮食要以清淡、营养为主,不可以吃辛辣刺激性、油腻的食物的慑入,以免不利于炎症的修复。
如果结石大于0.5厘米小于1.2厘米,结石嵌顿的时间不长,肾积水不严重,可以考虑体外震波碎石。如果结石在输尿管下段,怀疑有肉芽组织包裹,建议行输尿管镜钬激光碎石。如果结石在输尿管上段,可以考虑输尿管软镜或者经皮肾镜手术。
一般情况下,右肾结石伴积水是否严重需要根据患者的情况进行判断,具体内容如下:
如果患者只是轻微的肾脏积水,肾脏的功能并没有受到比较严重的影响,此时,患者的症状通常不算严重。但是,如果患者肾脏积水的情况比较严重,肾脏皮质会越来越薄,此时,患者的病情则较为严重。如果患者没有及时对肾结石进行处理,可能会导致积水进一步恶化,甚至可能出现合并感染。因此,出现了右侧肾脏的结石,需要尽早治疗,以免病情进一步发展。