二甲双胍片的禁忌症包括：慢性胃肠道器质性疾病，如消化性溃疡、便秘、肠梗阻、慢性腹泻等；急性和慢性缺氧、严重感染、高热患者；肝功能不全，转氨酶超过正常值高限的2倍半以上不能使用。
如果是服阿卡波糖降血糖的效果不好服二甲双胍的降糖效果好，也可以阿卡波糖和二甲双胍一起服用。或加服格列喹酮片降血糖治疗。也可以配合从饮食上的控制来调理的，控制饮食是要控制主食的，是要控制淀粉类的及高热量的食物的，饮食以清淡为主，多吃蔬菜，或少吃多餐是会把血糖给控制好的。
这两者都是属于降糖药物的，但是是不同种类的降糖药物，如果出现血糖偏高的情况，如果单纯应用一种降糖药物效果不好，是可以联合应用这两种药物共同进行调理治疗的，具体的用法建议到医院进行咨询。
二甲双胍能改善胰岛素抵抗，起到降糖的作用，同时还能促进内脏脂肪的代谢，对减肥有一定的帮助。
轻度肥胖者可小剂量服用，早餐后服用，晚餐后服用。体重较重的人可以增加剂量，但是要注意，开始时要小剂量，但一天内不能超过2克。
注意：
1、不能空腹服用二甲双胍，因为二甲双胍很容易溶解在胃里，容易引起肠胃不适。
2、服用二甲双胍减肥时一定要咨询医生。
3、如果身体健康，只是单纯想减肥，不建议服用药物。因为药物都是有副作用的，如果单纯为了减肥而服用药物，其实是一种非常不健康的减肥方法，平时要注意饮食，多运动。
问题分析：从您的描述来看，血糖没有有效的控制，可以去当地大型医院内分泌科就诊。
指导建议：因为每个降糖的药物，每个人的反应是不一样的，如果之前吃的效果不是很好的话，可以换药。另外平时饮食方面要严格控制高糖分，高淀粉食物的摄入。
阿卡波糖片和二甲双胍，都是属于降糖的药物，可以降低糖尿病的药物，但是二甲双胍跟阿卡波糖片，他们的一个药理性质不一样，双胍类的二甲双胍，它是提高外周组织对葡萄糖的摄取和利用，通过抑制糖原异生和糖原分解，降低过高地单葡萄糖输出来降低脂肪酸氧化率，改善胰岛素的增敏性，减轻胰岛素的抵抗。
