肥厚性心肌病是一种原因不明的心肌疾病,特征为心室壁呈不对称性肥厚,常侵及室间隔,心室内腔变小,左心室血液充盈受阻,左心室舒张期顺应性下降。肥厚性心肌病按照左心室有无梗阻的情况,又分为梗阻性和非梗阻型肥厚性心肌病。
扩张型心肌病可能是内分泌和代谢紊乱、遗传等导致的。
大多数扩张型心肌病病因不明,有一些是家族遗传的,有感染、非感染炎症、中度内分泌代谢紊乱、遗传、心理创伤等因素。这是一种心肌疾病,其特点是左心室或双心室增大,并伴有心脏收缩功能紊乱。扩张性心肌病是一种常见的疾病,在我国发病率为较高。原因很多,其中半数以上原因未明确,预后较差。
急性心肌病的护理诊断,主要是活动无耐力,潜在并发症的发生,比如心律失常猝死的危险,焦虑自理能力下降,与疾病的限制有关系。缺血性心肌病的护理措施,主要是保证患者的卧床休息,保证患者休息的时间和质量,减轻心脏负荷,避免发生并发症还要严密观察心率,心脏的变化情况。
缺血性心肌病就是长期冠状动脉粥样硬化性心脏,导致的心肌慢性缺血综合征,比如活动后胸闷,气短,不能从事正常的劳动,否则会导致心脏病的发生,多是因为有冠状动脉粥样硬化性心脏没有得到规范的治疗,最后心脏逐渐扩大,心脏功能也是受到了严重的损害。
缺血性心肌病主要是由于冠状动脉粥样硬化导致,可导致胸闷,胸痛,心慌等,可由于劳累,情绪激动,剧烈运动等因素诱发或者加重。平时注意合理膳食,劳逸结合,保持心情愉悦。
超声是肥厚性心肌病的诊断方法之一,以心室不对称性肥大为主,但无心室腔扩大是主要特点。
舒张期室间隔肥厚可达15mm,伴流出道梗阻者见室间隔流出道局部凸出左心室,收缩期二尖瓣前叶向前移位,即通常所说的SAM征和左心室顺应性下降引起舒张功能障碍。
有必要强调室间隔厚度不达标并不完全排除并非肥厚性心肌病、静息时未发生流出道梗阻、激发时需进行评价。有的患者心肌肥厚仅限于心尖部,特别是前侧壁心尖部更为显着,若不认真检查则易被遗漏。