血清肌酐450，尿蛋白4+，血压180/90。
是否需要更换降压药或调整剂量？
男性肌酐的正常值一般是45-103umol/L。有两种方法来检测男性的血肌酐，分别是酶法和苦味酸法，酶法测定的肌酐水平要比苦味酸法高20umol/L左右，苦味酸法的检测常受到维生素C、酮体和葡萄糖等各种因素的影响。
高血压肾病指的是因高血压导致的肾脏病变，其主要因素是高血压导致肾小球微动脉血压过高出现血管硬化，导致血液内的蛋白漏出到尿里，持续漏出可导致肾脏永久性过滤功能障碍，严重的可导致肾功能衰竭即尿毒症。高血压5至10年以上的患者，如长期血压控制不好则需密切关注肾功能。如出现小便泡沫增多或出现乏力、腰痛等症状，应及时进行检查治疗。
血清肌酐偏高提示肾功能衰竭，需要区分是急性肾功能衰竭还是慢性肾功能衰竭。如果是急性肾功能衰竭，经过保护肾脏、对症支持以及激素等治疗以后很多都能好转。如果是慢性肾功能衰竭，只能应用药物排毒治疗，同时避免肾功能加重的因素。
肌酐可分为血肌酐和尿肌酐，血肌酐是人体肌肉代谢的产物，尿肌酐主要来源于血液，两者都可用于检测肾功能，但血肌酐比较有意义。肌酐主要由肾小球滤过排出体外，是临床上检测肾功能的一个重要的指标。血肌酐值的正常范围为53~133μmoI/L，尿肌酐值的正常范围为8.4~13.25mmol/24小时尿。
血肌酐正常值标准为：44-133umol/L。肌酐是肌肉代谢产生的一种毒素，主要靠肾脏清除，人在大量运动后或食用了大量的肉类食品后也会增加。如果在这种情况下肌酐稍稍高出正常时不用过于担心，在调整饮食后指标可恢复正常。
高血压一般会引起尿蛋白。
高血压会导致蛋白尿，由于高血压会对身体的所有器官都产生影响，其中包括心脏、大脑和肾脏，肾脏血管有病变时，还会使肾脏供血不足，由此引起肾功能下降，病人可表现为尿中有泡沫且难以消退，建议病人尽早去医院做尿常规检测，观察有无尿蛋白明显升高，还可测试肝功的情况，检查白蛋白和蛋白总量有无减少。
