如果整夜失眠一年，多半是并发抑郁症。
需要询问患者是否一直抑郁、消极、沮丧、不开心，或者感受不到生活的乐趣。另外，是否感觉注意力降低，记忆力下降，思维不集中，大脑反应迟钝，就像生锈一样。看有没有躯体化症状，如头晕、头痛、背痛、全身乏力、疲倦、食欲不振、吃饭时没有食欲。如果出现上述现象，说明患者的失眠是由抑郁引起的，绝对不是单纯的失眠。这种情况下，抗抑郁治疗是必要的。
连续几天睡不着属于失眠的范围，连续失眠应积极寻找病因，针对病因对症治疗，失眠常见的原因有精神压力大、焦虑、抑郁、不良的睡眠习惯等。精神压力大多见于中青年患者，常由于工作和生活中的压力导致，患者表现为入睡困难，入睡前反复不受控制的思考某些问题，常伴有记忆力下降、工作效率低下、心烦易怒等表现。
这种情况是生活压力大等原因导致的神经性失眠。
长期失眠整夜睡不着，这种情况相当严重。一定要及时去医院，在医生的指导下对症下药。失眠一般是精神因素引起的。建议患者先服用一些营养神经的药物和一些镇静的中成药，如谷维素片、维生素b1片、安神补脑液等。接受治疗。服药后观察效果，必要时去医院。在此期间，患者要注意按时休息，避免疲劳和精神紧张，保持情绪稳定，适当进行户外运动，缓解压力。
经常失眠，心跳不规律是失眠的症状，最常见的原因还是心理方面的原因，睡觉之前会觉得心跳速度加快，心慌，这就是导致失眠的重要原因之一，失眠往往也会导致心慌的感觉出现，这就会形成一个恶性循环。
失眠可表现为入睡困难，多梦易醒，早醒，醒后难以再次入睡等，其原因有很多，包括生理上的和心理上的，生理上的由于躯体疾病、精神障碍、药物滥用等引起的失眠，以及与睡眠呼吸紊乱、睡眠运动障碍等相关的失眠。
考虑可能是顽固性的失眠，属于神经衰弱，与植物神经功能紊乱有关系的，可以口服营养神经的药物来进行治疗，避免劳累缓解压力，改善睡眠环境有利于减轻大脑兴奋的状态。
