患者,男,76岁,因“高血糖20余年,发热2天,神志不清.....

匿名 70岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者,男,76岁,因“高血糖20余年,发热2天,神志不清2小时”入院。20余年前,体检发现血糖升高,空腹血糖均在12mmol/L以上,平素不规律服用降糖药及保健品。入院前2天,因受凉出现发热,全身乏力、进食较差等症状,查空腹血糖20mmol/L。2小时前家属发现患者神志不清、呼之不应,呼吸急促,呼气有“烂苹果味”,入院急诊。
曾经治疗情况和效果:

患者,男,76岁,因“高血糖20余年,发热2天,神志不清2小时”入院。20余年前,体检发现血糖升高,空腹血糖均在12mmol/L以上,平素不规律服用降糖药及保健品。入院前2天,因受凉出现发热,全身乏力、进食较差等症状,查空腹血糖20mmol/L。2小时前家属发现患者神志不清、呼之不应,呼吸急促,呼气有“烂苹果味”,入院急诊。

想得到怎样的帮助:

糖尿病发病时糖代谢的异常表现有哪些?其产生的生化机制是什么?

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
郝建 医师 蚌埠市第三人民医院内科 三级甲等
擅长:擅长心内科常见疾病的治疗
已帮助用户: 23941
问题分析:从你讲的情况来看,病人有高血糖病史多年,血糖控制不佳,突发昏迷意识不清。空腹血糖在20mmol/L,考虑为糖尿病酮症酸中毒。
意见建议:建议到医院就诊内分泌科,予以扩容补液小剂量胰岛素持续应用,同时予以抗感染等对症支持治疗。
关注
李树明 医师 沂源县人民医院内科 二级甲等
擅长:脑血管病,脑血栓,腔隙性脑梗死
已帮助用户: 733
问题分析:你好糖尿病的主要表现是三多一少,多时,多饮,多尿,体重减少。他的机制是血糖升高,导致的体内的糖代谢紊乱脂肪代谢紊乱,等,多个脏器,都同时速算的,疾病。
意见建议:据你以上所述,应该是得了糖尿病酮症酸中毒的情况,这种病,会非常危急,建议你住院好好的正规治疗,出院以后,一定要,控制好血糖,多检测,并预防低血糖的发生。
关注
李春香 医师 阜城县崔庙卫生院内科 一级甲等
擅长:慢性支气管炎
已帮助用户: 65820
问题分析:你好,根据你的描述,老人的情况属于糖尿病酮症酸中毒。必须给予小剂量胰岛素静脉输入,及补液治疗。同时要纠正酸中毒,纠正电解质紊乱。建议在医生指导下治疗。
意见建议:建议。平时要注意低糖饮食,控制主食的摄入量,多吃蔬菜水果,适当运动,控制体重,避免过度劳累和精神紧张避免情绪激动,预防感染。
关注
申桂平 医师 威县章台中心卫生院内科 一级甲等
擅长:脑萎缩,脑血栓,脑梗死
已帮助用户: 20414
问题分析:你说的是糖尿病引起的酮症酸中毒,表现昏迷,呼气烂苹果味。
意见建议:保证呼吸道通畅,控制好血糖,密切关注血糖变化。
相关问答

高血糖患者不可以喝粥。高血糖的人最好不要吃粥,因为粥比较好消化,升糖速度快,会导致血糖波动,对血糖的控制不利。糖尿病患者要注意合理的膳食,做到按时、定量、合理摄入。多食用富含纤维素的食品,能提高人体的饱胀感,促进消化吸收,帮助减肥和控制血糖。合理使用药物,合理使用药物,定期监测血糖,观察病情,及时进行治疗,并且要积极防治并发症。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

高血糖患者不可以吃高糖的水果:
1、在血糖不稳定的情况下不要进食,适当多的食用一些蔬菜和蔬菜;2、在两顿饭的时候食用。选用低糖分的蔬菜,像番茄、黄瓜、草莓、李子、西瓜、甜瓜、樱桃等。这是一枚火龙果。高葡萄血症的病人应在运动疗法的基础上严格的控制膳食。另外,在饮食方面也要注意一些基本的注意事项,首先,在血糖没有得到很好的控制后,不要吃任何的水果,适当的多吃一些可以达到血糖的目的。三、多吃一些含糖指数低的水果,比如:黄瓜、草莓、青梅、西瓜、甜瓜、樱桃、火龙果、橘子、梨子、凤梨等,可以适量的多食,但也不要过量,比如石榴、香蕉、红枣、红果等有糖尿病的人都不要吃,比如桂圆之类的干果和果脯,都属于高糖份。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

高血糖患者的护理要注意什么,具体分析如下:
高血糖患者在平时一定要注意饮食的控制,不可以食用含糖量较多的食品,同时也要注意,不要暴饮暴食,尽可能少食主食,由于大米、面粉中的含糖量较多,食用过量后,易使血糖升高,通常可适量食用蛋黄和牛奶、瘦肉这类富含养分的食品,增强体质。平时要注意避免情绪激动,及时舒缓不良的情绪。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

得了高血压要注意,饮食要清淡,重视低钠饮食,不食动物油食,减少高热量饮食,例如糖类、脂肪等,食用鱼类及绿色蔬菜,芹菜降压效果很好,可以多多食用呀。此外,还应注意保持健康体重。忌食甜食、油炸食品和瓜子、花生、动物内脏等。同时高血糖的患者还忌各种糖果和甜食等高糖食物。减少脂肪摄入除了限制动物脂肪之外,每天烹调油应少于20克。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

高血糖病人可以吃小麦粉的,可以多进食点含纤维素高的食物,多吃点新鲜蔬菜和含生糖指数较低的水果,如苹果,梨和柑桔等,禁食高脂高固醇的油腻的食物,禁食过于甜的食物和高热量的食物,禁食生糖指数较高的水果,比如西瓜和葡萄等,适当的加强下运动和煅炼,注意充分的睡眠和休息好,这样有利于血糖的稳定和控制的。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病的人是可以食用燕麦片的,建议食用的燕麦片是没有经过加工的麦片,这类麦片是属于粗粮类的食物。麦片中还有比较丰富的维生素比方维生素C、维生素B、谷维素等,同时还有无机物、有机物等各种微量元素,比如钙、铁、锌等。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征