第一次痛风该不该吃降酸药,我痛风一个月了,脚还有轻...

会员55437136 31岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
第一次痛风该不该吃降酸药,我痛风一个月了,脚还有轻微的疼痛,尤其是脚侧过来的时候或者下蹲的时候,而且还有点肿,前十天的时候不肿的,痛风第四天去医院检查尿酸498血沉22才知道是痛风,大夫告诉我不疼了在吃碳酸氢钠和苯溴马隆,可一直都有痛感,我也没吃过止痛药,看贴吧有人说初犯可以不吃药,我准备周一去检查尿酸,和根据尿酸结果判定是否吃药还是,先把体重减下来在说,从知道得了痛风已经忌口二十天了,我才31岁,我有高血压两年多了一直在吃替米沙坦,有交感神经兴奋引起的早搏和心律不齐两年多没有吃药,脑供血不足和心肌缺血一年没有吃药,有轻度高血脂两个月没有吃药,我这些病症和痛风有关系吗,我应该吃药吗,该什么时候吃药啊。有不吃药的办法吗,一般多久去医院做检查每次都检查那些项目。今天去社区门诊检查尿酸变成459了
曾经治疗情况和效果:

医院尿酸498二十天后在社区门诊尿酸459

想得到怎样的帮助:

我应该吃药吗,该什么时候吃药啊。有不吃药的办法吗,一般多久去医院做检查每次都检查那些项目

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王莘智 主任医师 湖南中医药大学第一附属医院中医科 三级甲等
擅长:痛风、强直性脊柱炎、产后风湿、类风湿关节炎、反应性...
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病例分析:第一次痛风建议不吃降尿酸药物
意见建议:建议控制饮食,适当锻炼,定期复查尿酸
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王军 医师 杭州市余杭区塘栖镇社区卫生服务中心内科 一级甲等
擅长:糖尿病,脾胃病,高血压,反复感冒,哮喘,老年人脑栓...
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问题分析:你的情况我前几天好像解答过一次哦,痛风的原因由于尿酸过高导致尿酸盐沉积,导致关节发炎。
意见建议:不用纠结要不要吃药,没有规定第一次发作不能吃药哦。吃药肯定是可以快速的缓解的哦,如果你这么多天都没有好转,那么建议吃药哦。具体药物上次已经推荐,供你参考吧
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陈小军 医师 中山市横栏医院内科
擅长:内科,消化
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问题分析:你好,你上述所描述的情况来看,你的上述的高血压以及早搏等情况痛风的关联并不是很大,现在你在急性发作期并不适合服用苯溴马隆,首先需要服用一些对症止痛药物如秋水仙碱,待炎症控制之后才能够服用苯溴马隆。
意见建议:你好,你的这种情况建议你现在专业的风湿免疫科医师的指导下服用一些抗炎止痛药物如秋水仙碱,双录芬酸钠等,进行止痛消炎治疗,待疼痛症状完全消失之后再进行降尿酸治疗,希望我的回复能帮到你,谢谢!
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洪敏 医师 秦皇岛海港糖尿病医院内科 其他
擅长:糖尿病,心律失常,高血压
已帮助用户: 9521
问题分析:你好,第一次痛风发作是可以服用降低血尿酸的药物的。
意见建议:治疗痛风止痛的药物可以服用非甾体抗炎药如吲哚美辛、布洛芬等和秋水仙碱。降低血尿酸的药物可用别嘌醇。尽量不吃富含嘌呤的食物,如动物内脏、海鲜等,多饮水,促进体内尿酸的排出。降血压药物应该继续服用。痛风的病人往往合并高血脂等疾病,可以给予相应的治疗。
相关问答

痛风不能自愈。由于痛风的基本原因是高尿酸血症,如不降低尿酸,一次痛风消退后,可能还会再次发作,所以从这个意义上可以说,痛风是不能自愈的。要想防止痛风再次发作以及痛风石形成,需要长期降尿酸治疗,具体措施包括有氧运动,将体重降低到合理水平,低脂、低嘌呤饮食、不喝酒(特别是啤酒),积极治疗基础病等。

刘爱华副主任医师内科北京医院
擅长:擅长于对各种关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治, 经验丰富。

早期单纯性痛风发作,没有显著的器官伤害的时候,完全能够治疗好的。但到了后期如果形成了关节的变形,滑膜的损伤,以及形成了肾脏的伤害,比如导致慢性痛风性肾病,这个时候再治疗就无法完全治疗好的。

刘爱华副主任医师内科北京医院
擅长:擅长于对各种关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治, 经验丰富。

想要避免高尿酸血症引起的痛风,建议通过以下多个方面共同进行:
1.合理饮食:高尿酸血症的发生和嘌呤的摄入有很大关系,所以应该合理饮食,少吃嘌呤含量高的食物,如肉汤、内脏、海鲜等;限制高果糖食物如甜饮、甜食、蜂蜜等;鼓励新鲜蔬菜和奶制品的摄入。
2.多喝水:适量多喝水,心肾功能正常者,每天2000毫升以上,可以促进尿液的生成和尿酸的排泄。
3.控制体重,规律运动:有助于体内代谢状态的改善,对于控制尿酸水平有益。
4.戒烟戒酒:长期吸烟和酗酒都会加速尿酸的生成和积累,容易导致高尿酸血症与痛风的发生。
总之,预防高尿酸血症有很多方法,需要从饮食、生活习惯等方面综合考虑,也可选用一些能够辅助调理的食品,如风零酸樱桃柠檬酸泡腾片,其所含的浓缩酸樱桃和柠檬酸混合物,已被研究证实能起到辅助降低尿酸、碱化尿液,溶晶护肾、减缓痛风发作、改善代谢以及肾功能的目的,可在一定程度上避免高尿酸血症与痛风的发生。

孙瑛主任医师内科北京大学人民医院
擅长:临床风湿病、包括类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、硬皮病、痛风、骨关节炎等疾病的诊治。

在急性关节炎发作期患者常于深夜被关节痛惊醒,痛剧烈加重,难以忍受,关节可迅速出现红肿热痛,间歇期可以出现痛风石,并可以累及肾脏,表现为肾脏出现结石以及肾功能下降甚至到达尿毒症期。

刘爱华副主任医师内科北京医院
擅长:擅长于对各种关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治, 经验丰富。

可以吃鸡肉,鸭肉,瘦肉,羊肉,火腿等嘌呤含量低的肉类,尽量保持清淡饮食,如大米,小米,小麦,玉米,高粱,冬瓜,西瓜,黄瓜,角瓜,茄子,甘蓝,茼蒿,芹菜,白菜,胡萝卜,以及鸡蛋,奶制品等。每天要大量饮水,促进排尿,加呋塞米酸排泄,从而降低尿酸水平。不要吃牛肉,红肠,动物的内脏等嘌呤高的食物。

刘爱华副主任医师内科北京医院
擅长:擅长于对各种关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治, 经验丰富。

海参的嘌呤含量是小于30毫克的,痛风病人可以食用,不会影响整个尿酸和嘌呤代谢。痛风病人的饮食是有严格要求的,主要是吃低嘌呤含量的饮食,嘌呤含量小于50%mg。比如蛋类,奶类,果汁饮料类含量较低。

刘爱华副主任医师内科北京医院
擅长:擅长于对各种关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治, 经验丰富。