12年单位体检查出甲状腺结节,刚开始很小,一直在做定...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):12年单位体检查出甲状腺结节,刚开始很小,一直在做定期检查,2015年1月15日B超结果是甲状腺左、右侧叶大小分别为1.3*1.3*1.3*4.4cm、2.6*1.8*1.3*5.5cm,峡部厚0.1cm,实质回声不均,甲状腺左侧吓下极内可见一大小0.4*0.3cm低回声区,边界尚清,内部回声不均。甲状腺右侧叶可见一大小2.8*1.7cm混合回声区,部分呈低回声,部分呈无回声。今天B超结果是右侧叶内可见一大小2.7*1.7cm无回声区,边界尚清,后方回声增强,内伴高回声团。左侧见一大小0.3*0.2cm低回声区,边界欠清,内部回声不均。双侧颈部未见明显肿大淋巴结。超声提示:右侧叶囊实混合性病灶(结节性甲状腺肿可能),左侧叶实质性小病灶。曾经治疗情况和效果:一直在做定期检查,以前左侧没有,今年两次检查左侧也有一个小的。2014年11月检查右侧叶内可见一大小2.7*1.1cm大小。2014年4月因脖子疼了近一月,总是不好,怀疑结节引起,因此看中医,抽出很多水,并吃了一些活血化於的药,脖子再也没有疼了,以后再也没有吃药了。想得到怎样的帮助:有的医生说要做手术,有的医生说可以继续观察,目前没有任何不适症状,因此比较犹豫,不知该如何处理?请专家指导!
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张立 主治医师 滨州医学院附属医院内科 三级甲等
擅长:甲状腺功能亢进症,甲状腺结节,糖尿病,甲状腺功能减...
问题分析:您这样情况是属于甲状腺小结节导致的,目前都还是不怎么大,没有明显的出现气管压迫症状的话,是可以暂时不需要手术治疗的。
建议您最好还是检查一下甲状腺激素水平,这样是比较好的检查方法,如果激素水平也是正常的话,可以暂时观察,定期复查即可
相关问答

一般情况下,如果是良性的甲状腺结节,可以不做穿刺检查,如果是恶性的甲状腺结节,一般要做穿刺检查。具体分析如下:
甲状腺结节是否需要进行穿刺检查,需要综合考虑。如果是良性的甲状腺结节,边界清楚、包膜完整、生长速度慢、彩超检查显示为3类的结节,可以不做穿刺检查。如果是恶性的恶性的甲状腺结节,结节边缘不明,包膜不完全,且增长迅速,形状不规则,彩超结果为4级或以上的结节,一般需要做穿刺检查。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺结节需进行B超、CT等检查。
甲状腺结节需进行颈部B超复查,B超若发现甲状腺实性结节,尤其结节内钙化,边界不清,恶性发生概率大。如果不加区别地将其分为良性与恶性肿瘤时,就会造成误诊误治。单纯囊性结节恶性可能性小,对混合性之结节,亦可能为恶性。如果出现肿大或肿块时,应考虑为甲状腺癌的诊断依据之一。同时应该进行颈部CT检查;CT检查对甲状腺结节性质的影响,浸润周围组织器官病变的程度,以及有无淋巴结转移的问题,能做更清晰的展示。目前超声引导下穿刺活检在临床上已被广泛应用。甲状腺核素扫描等,基于结节摄取放射性核素能力,有热结节与冷结节之分。热结节为甲状腺结节,具有功能自主性,差不多大多是良性的,冷结节有癌变的危险。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

目前甲状腺结节的发病率很高,但95%都是良性,只有5%可能会转化为恶性。得了甲状腺结节不要紧张,彩超:高分辨率彩超可以观察到结节的大小、回声甲状腺功能,必要时测甲状腺的肿瘤标志物结节性质不清时,可做甲状腺CT、甲状腺磁共振。如依旧不能诊断,可做甲状腺细针穿刺,以明确结节性质。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

甲状腺结节需要做的检查有甲状腺功能检查,甲状腺自身抗体的检查,甲状腺球蛋白的水平测定,血清降钙素水平测定,甲状腺超声检查,甲状腺核素显像,甲状腺核磁或CT检查。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

甲状腺结节超声检查是超声检查甲状腺大小、回声血流情况、有无结节和结节性质,如其边缘如何、形态如何、里面有无钙化、有无衰减等。
目前甲状腺疾病普遍接受检查,尤其是超声检查普及后,甲状腺疾病的患病率越来越高,因此甲状腺疾病越来越受到重视,据说即使接受甲状腺功能检查,也要接受甲状腺彩超检查。甲状腺功能检查是指疑似甲状腺功能亢进症或甲状腺功能减退,除超声可判断甲状腺大小外,还可判断血流状况、功能血流有无等,灵敏度极高,可检测数毫米病变。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

首先通过甲状腺功能检查通过排除甲状腺功能亢进或减退引起的甲状腺肿大。其次通过超声检查观察,如结节无包膜、边缘不整齐、其间血流丰富、有微小钙化灶等时提示有癌的可能,超声会据此给出诊断。第三如经检查怀疑为甲状腺癌,明确诊断的金标准是甲状腺结节穿刺,即取出很小一块结节组织进行病理学检查。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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