原发性高脂蛋白血症与黄瘤增生病

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我一直以来都比较胖的,可是最近也不知道怎么回事,身上和以前有些不一样,医生说是原发性高脂蛋白血症和黄瘤增生病,请问一下那是什么病因呢?原发性高脂蛋白血症和黄瘤增生病的病因?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王旭渤 副主任医师 吉林大学第四医院内科 三级甲等
擅长:心内科常见病的诊治。
问题分析:由于脂蛋白代谢异常导致血浆中一种或数种脂蛋白水平升高除少数是继发于其他全身性疾病外绝大多数是因遗传基因缺陷(或与环境相互作用)引起脂蛋白代谢还受到年龄与体内多种激素的影响随着年龄增大体内低密度脂蛋白受体活性减退低密度脂蛋白分解降低胆汁合成减少使肝内合成胆固醇增加绝经后妇女由于雌激素水平降低脂肪酶活性与低密度脂蛋白受体活性逐渐降低而出现高脂血症
请多吃蔬菜,注意饮食清淡,适度运动,保证充足的睡眠。具体请就诊后谨遵医嘱进行治疗,不要擅自服药,祝您健康。
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彭小平 副主任医师 南昌大学第一附属医院内科 三级甲等
擅长:冠心病、动脉粥样硬化等心血管疾病防治,尤其是冠脉介...
问题分析:原发性高脂蛋白血症是一种遗传性血浆脂类代谢障碍疾病,常有家族史。可有黄色瘤、动脉粥样硬化等表现。黄瘤是含脂质的细胞局限性聚集于真皮肌腱等处形成的黄色、橘黄色或棕红色的丘疹、结节或斑块。
二者都是脂蛋白代谢异常导致的。治疗上主要是饮食控制,避免高脂饮食,限制热量摄入。减肥,运动,戒烟酒,加用降血脂药物。
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相关问答

一般情况下,高脂蛋白血症Ⅲ型要做体格检查、实验室检查、血浆电泳实验等检查,具体内容如下:
1.体格检查:如果患者患有高脂蛋白血症Ⅲ型,可能会出现体型肥胖的情况,如果患者的手掌纹存在黄色的包块,也有助于为患者做进一步的诊断。
2.实验室检查:高脂蛋白血症Ⅲ型患者体内的胆固醇和甘油三酯水平通常会有比较明显的升高,胆固醇通常会高于10.3mmol/L,而甘油三酯水平也会超过4.5mmol/L。因此,通过实验室检查有助于明确患者体内胆固醇和甘油三酯的情况。
3.血浆电泳试验:如果患者患有高脂蛋白血症Ⅲ型,经过血浆电泳试验,通常可以观察到β移动脂蛋白区域有一条宽带,由此,患者可以诊断为高脂蛋白血症Ⅲ型。

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一般情况下,高脂蛋白血症Ⅰ型吃不饱和脂肪酸,以及脂溶性维生素丰富的食物比较好,具体内容如下:
高脂蛋白血症I型需要长期的饮食管理,在婴幼儿时期可以口服含有中链脂肪酸的配方乳或低脂牛奶,同时可以适当的添加不饱和脂肪酸、脂溶性维生素等,从而达到减少三酰甘油水平的目的。首先需少吃油炸食品、蛋黄、海鲜、动物脂肪和动物脂肪,多吃含糖的饮料,多吃蔬菜、水果、蛋清、各种豆制品,保持身体健康。在婴幼儿时期,可以使用含中链的乳制品或低脂乳。其次可适量的补充不饱和脂肪酸与脂溶性维他命。多吃一些橄榄油、核桃油、亚麻子油等不饱和脂肪酸丰富的食物。

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一般情况下,血脂是人体血液中各种脂肪的统称。血清中的脂蛋白主要有乳糜颗粒、低密度脂蛋白、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等。按照脂类的物理性质,按照不同浓度的脂蛋白水平,将其划分为五型(I,II,III,IV,iv)。iv型以VLDL增高为主,血清TG值显著增高,而胆固醇则正常或偏高,患者可以去医院完善性相关检查,再明确病因。

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高脂蛋白血症的治疗一般是,针对性应用药物或其他方法展开治疗,可控制脂代谢紊乱性疾病的临床症状。
1.他汀类药物:是治疗本病的首选药物,常用药物有洛伐他汀、阿托伐他汀等。该类药物能够加速血浆低密度脂蛋白的分解代谢,还可抑制极低密度脂蛋白的合成。
2.贝特类药物主要用于以甘油三酯浓度(TG)升高为主的脂蛋白异常血症,常用药物包括非诺贝特、苯扎贝特、吉非贝齐等。

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一般情况下,高脂蛋白血症Ⅲ型可能会有黄色瘤、脂性角膜弓、皮肤发凉等症状表现。具体内容如下:
1.黄色瘤:高脂蛋白血症Ⅲ型可能会有黄色瘤的症状表现,一般情况下,会出现在患者的眼周围。
2.脂性角膜弓:高脂蛋白血症Ⅲ型还可能会有脂性角膜弓的症状表现。
3.皮肤发凉:当患者的情况加重时,高脂蛋白血症Ⅲ型还可能会伴有外周血管病变,出现肢体末梢血液循环差、皮肤发凉的情况。

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获得性高脂蛋白血症(AL)又称继发性高脂蛋白血症(继发性高脂蛋白血症),是由系统性疾病或者药物反应引起脂代谢改变。
本病常因糖尿病,甲状腺功能减退,肾病综合征,妊娠,肥胖,嗜酒等所致,还可能是由于某些药物如噻嗪类利尿剂,如β受体阻滞剂和高剂量糖皮质激素所致。
治疗时需要控制饮食和改变生活方式,给予降脂药物(包括他汀类,贝特类和胆固醇吸收抑制剂),并积极处理原发病。具体使用药物请根据临床情况并在医师面诊的指导下使用。

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