风湿性心脏瓣膜病患者性..

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风湿性心脏瓣膜病问题描述:左室舒张功能下降,二尖瓣关重度关闭不全,三尖瓣重度关闭不全
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘祥礼 主任医师 日照市中医医院内科 三级甲等
擅长:内科、尤其擅长心血管内科方面疾病的诊治,对其他内科...
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问题分析:你好,瓣膜的关闭不全,可以引起心脏内血液的反流,加重心脏负担,需要根据反流的程度,确定治疗方案
意见建议:从彩超结果看,二尖瓣和三尖瓣的反流是重度的,这对心脏功能影响很大,保守治疗效果有限,还是尽快进行瓣膜置换比较好
王学礼 主治医师 祁门县人民医院其他 二级甲等
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染
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问题分析:你好,因为出现了二尖瓣重度关闭不全,三尖瓣,也是重度关闭不全,
意见建议:所以必须要尽早治疗,否则很容易出现心力衰竭进一步加重,建议去心脏外科做心脏瓣膜置换手术,
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王瑞言 卫生院内科 一级甲等
擅长:内科相关疾病
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问题分析:风湿性心脏瓣膜病是常见的一种心脏病,是风湿病变侵犯心脏的后果,表现为瓣膜口狭窄和/或关闭不全,患者中女多于男。受损的瓣膜以二尖瓣为最常见,也可以几个瓣膜同时受累,称为联合瓣膜病变。由于瓣膜炎症反复发作,瓣膜增厚并缩短、粘连和纤维化造成瓣膜关闭不全和狭窄。早期可无症状,随时间的推移产生心脏增大、心律失常。
意见建议:一般内科治疗:①限制体力活动。②预防上呼吸道感染及感染性心内膜炎,在拔牙、术前、术后用抗生素2-3天。③检查有无风湿热活动,若有应抗风湿治疗。介入性治疗:经皮球囊导管瓣膜扩张成形术;适于单纯二尖瓣狭窄、中度狭窄、瓣口面积0.8~1.2cm2,无明显关闭不全,无房颤与血栓。
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风湿性心脏瓣膜病死亡的主要原因有急性心衰,血栓脱落引起大面积脑栓塞,肺动脉栓塞,心脏扩大引起的恶性心律失常。风湿性心脏瓣膜病是由于风湿引起的心脏瓣膜的病变,风湿控制不好,会导致病情进行性加重,累及心脏瓣膜。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏瓣膜病和风湿性心脏瓣膜病的区别主要是在成因上边的不同。常见的这种风湿性的心脏病,是由于感染性的链球菌导致了心脏瓣膜的免疫反应而引起的这种心脏瓣膜的损伤。而其他的心脏瓣膜病是由于基因的异常,或者是由于这种胎儿期间母体的这种损伤导致的这种瓣膜的病变,或是由于这种心肌的缺血导致的瓣膜的乳头肌的功能不全,而形成的这种瓣膜关闭不严。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

风湿性心脏瓣膜病,是指风湿性心脏炎后遗留下来的慢性心脏瓣膜病变,简称为风心病。是心脏瓣膜病最常见的类型,最常累及的瓣膜为二尖瓣,多见于20~40岁的青壮年,女性多见。在风心病的基础上,仍会有风湿炎症反复发作。风心病的致病菌为A型溶血性链球菌,一般有风湿热病史,如风湿性咽喉,风湿性关节炎,风湿性心肌炎等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

治疗原则主要是保持和增强心脏的代偿功能,一方面应避免心脏过度负荷,如重体力劳动、剧烈运动等。另一方面亦需动静结合,适当做一些力所能及的活动和锻炼,增强体质,提高心脏的储备能力,适当的体力活动与休息,限制钠盐的摄入量及呼吸道感染的预防和治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

这是因为瓣膜是心脏内4个小房间与主干道之间的重要门户通道,正如房间大门一样,关闭不全或是狭窄皆会影响心脏正常泵血能力,造成心脏无法提供机体所必需新鲜血液或无法完全回收机体利用后的血液。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

问题分析:根据你的描述,重度二尖瓣关闭不全,三尖瓣重度关闭不全,内科治疗上强心、利尿,饮食低盐。
意见建议:同时需要根据你的症状、心脏超声的情况,评价心功能,可以采取外科手术治疗。

李会娜医师内科宝丰县中医院
擅长:喘息样支气管炎,成人呼吸窘迫综合征,大叶性肺炎,肺念珠菌病,肺脓肿,肺气肿,肺栓塞,肺水肿,肺大疱,肺炎球菌肺炎