频发室性早搏患一年恳请怎治疗

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上周复查,窦性心律最小心率41次每分,最大心率106次每分,平均心率74次每分;频发室性早搏24小时15226个,部分呈室性二联律、三联律及四联律去年治疗前室早24小时10081次,住院治疗半月后,吃稳心颗粒、参松养心胶囊9月有余下步怎样治疗,能否做射频消融术,有无危险
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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谢佳宏 医师 高密市人民医院内科 三级乙等
擅长:不稳定型心绞痛,心肌病,房室传导阻滞,心力衰竭,左...
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问题分析:你这个早搏很多啊,看你只服用中药治疗啊,有没有服用过西药例如美托洛尔之类的?
意见建议:之前有做过甲状腺功能及心脏彩超吗?有没有异常情况?你这个建议服用点西药处理,加用美托洛尔或者在心功能没有变化的前提下服用普罗帕酮或者美西律片。可以做射频消融术,不过对于单纯室早的话效果很明显,复发率也很高,供参考。危险倒是没什么太大的危险,只要手术医师技术成熟对于室早风险还是比较低的。
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郭付全 主治医师 淮阴区棉花中心卫生院其他 一级甲等
擅长:心律失常,冠心病,慢性阻塞性肺疾病
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问题分析:室性早搏是指心室中的一个部位或室间隔的异位节律点提前发出电冲动引起心室的除极。
意见建议:室早多是继发于器质性心脏病,治疗心律失常药物分五大类,临床最常用的药物是β受体阻滞剂、钙拮抗剂及胺碘酮。早搏的射频消融治疗原理是将射频电流引入心脏内以消融特定部位的局部心肌细胞以融断折返环路或消除异常病灶,一般成功率在80%以上。
相关问答

通常来说,频发室性早搏怎么治疗,具体分析如下:
早搏超过5次/分,称之为频发早搏。如果出现心电图频发室提前,建议24小时进行动态心电图检测。24小时室早总数超过10%的患者,需要进行射频消融。如果心室早的总数少于10%,可以服用一些抗心律失常的药物。此外,还有心肌梗死、甲状腺功能亢进等有可能引起室提前的疾病。如果有病因要积极治疗原发病。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

频发室性早搏的治疗有药物治疗、日常护理等。具体分析如下:
频发室性早搏患者通常会出现心慌、胸痛、头晕、气短等症状,是一种比较普遍的心律失常。可以到心内科进行治疗,口服心律平、美托洛尔、胺碘酮等,不能长时间使用,要按照医嘱服药,如果病情有了明显的改善,可以停止服药。日常生活中要保持良好的生活习惯,少食用辛辣刺激的食品,少发脾气,少劳累,要合理的安排好自己的生活。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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频发室性早搏的治疗方法需要合理用药,做长期调理。
频发室性早搏严重的情况下,可作射频消融处理,部分人群能根治。另外还有一些人需要通过外科手术或者介入手术来治疗,但是也有部分患者是需要接受内科保守治疗的。如不尽早处理,则大有导致心绞痛和心力的衰竭的危险,因此必须引起注意。治疗期间要注意休息,避免剧烈运动。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

如果是多发性室性早搏,首先要确定其原因,有可能是由于电解质紊乱引起的频发室性早搏,这种情况可以通过调整电解质等内环境,使其处于一种稳定的状态,这样才能缓解早搏,甚至消失。
除了以上的电解质之外,还有一些心功能不全的病人,会因为心功能的原因而加重,从而引起心律失常,可以通过对心衰的基础疾病进行治疗,比如利尿降压等,改善心功能,从而消除早搏。
除了以上原因之外,还有一些病人是因为心脏异位起搏点多,引起的频发室提前,所以要视具体情况,决定要不要做射频消融术,消融心脏异位起搏点,一般在射频消融后,会有明显的改善。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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孕妇频发室性早搏有以下危害:
如果孕妇出现了频发的室性早搏的情况,那么患者就有可能会出现心肌供血不足、恶性的心律失常、室颤、心脏骤停猝死等危害,通常是因为患有的甲状腺功能异常、离子紊乱、围生期心肌病等疾病导致的,所以在出现了频发的室性早搏就需及时的去往医院进行检查,在明确病因后在进行针对性的治疗。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

频发室性早搏可能能自愈。
频发室性早搏是指1分钟内发生5次以上的室性早搏。室性早搏可由心脏以外的因素引起,如精神压力过大,饮酒,喝咖啡,睡眠差等,如果这些诱因能够消除,频发室性早搏就会自行痊愈,还有一部分是其他药物引起的,如果是其他药物引起的,停用这些药物,频发室性早搏也能自行痊愈,建议患者不用过于担心,注意休息,尽量保持一个平和的心态即可。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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