第一次痛风该不该吃降酸药,我痛风28天了,脚还有轻微...

会员55376670 31岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
第一次痛风该不该吃降酸药,我痛风28天了,脚还有轻微的疼痛,尤其是脚侧过来的时候或者下蹲的时候,而且还有点肿,前十天的时候不肿的,痛风第四天去医院检查尿酸498血沉22才知道是痛风,大夫告诉我不疼了在吃碳酸氢钠和苯溴马隆,可一直都有痛感,我也没吃过止痛药,看贴吧有人说初犯可以不吃药,我准备周一去检查尿酸,和根据尿酸结果判定是否吃药还是,先把体重减下来在说,从知道得了痛风已经忌口二十天了,我才31岁,我有高血压两年多了一直在吃替米沙坦,有交感神经兴奋引起的早搏和心律不齐两年多没有吃药,脑供血不足和心肌缺血一年没有吃药,有轻度高血脂两个月没有吃药,我这些病症和痛风有关系吗,我应该吃药吗,该什么时候吃药啊。有不吃药的办法吗,一般多久去医院做检查每次都检查那些项目。今天在社区门诊做的尿酸检查459和医院的对比会差很多吗。
曾经治疗情况和效果:

三甲医院尿酸498 20天后社区门诊尿酸459

想得到怎样的帮助:

我应该吃药吗,该什么时候吃药啊。有不吃药的办法吗,一般多久去医院做检查每次都检查那些项目

医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
病例分析:你好。因未见到病人,不了解具体情况,所以不能提出具体建议,意见仅供参考。高尿酸血症与高血压、高血脂有关,要控制。一般一个月检查即可。
意见建议:1、高尿酸血症和痛风的治疗需要综合考虑。控制饮食,避免食入高嘌呤食物,如内脏海鲜啤酒白酒等。 2、适当锻炼、适当多饮水;服用促进尿酸排出药如立加利仙。 3、如果有关节肿胀疼痛,可以服用非甾体止痛药,如扶他林、芬必得等。外用扶他林乳剂等。 4、劳累、走路过多、食入高嘌呤食物后、饮酒后等均可以导致复发。 5、最好还是到当地大医院风湿免疫科就诊。
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郝建 医师 蚌埠市第三人民医院内科 三级甲等
擅长:擅长心内科常见疾病的治疗
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问题分析:从你讲的情况来看,你有脚疼痛到医院就诊,已明确诊断为痛风。
意见建议:建议到医院就诊风湿科,平时注意低嘌呤饮食,忌食动物内脏,海鲜,啤酒等,急性发作期时可口服非甾体类解热镇痛药物如芬必得,双氯芬酸钠等,及抗炎药物秋水仙碱,缓解期可口服降尿酸药物如别嘌呤醇。两三个月到医院复查下血尿酸。
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曾晓光 上海市黄浦区中心医院内科 二级甲等
擅长:内科、高血压、胸腔积液、
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问题分析:一般痛风病急性发作时,不宜马上服药降低尿酸的药物,因为此时服用降低尿酸的药物,会造成血中尿酸骤降,造成已经沉积在骨关节、痛风结石等处的尿酸释放增加,造成尿酸快速上升,引发痛风发作。高血压、高血脂对痛风的形成与发作没有直接关联,除非高血压造成肾脏损害时,尿酸也会升高。
意见建议:注意休息,保证睡眠,加强锻炼以增强体质和消耗多余的脂质,避免情绪激动和精神紧张。清淡温软低脂低盐饮食,多吃蔬菜水果和粗粮,避免含嘌呤(尿酸是嘌呤的代谢产物)高的食品如海产品、动物内脏、豆制品、啤酒等,避免辛辣刺激生冷油腻食物和酒精制品,戒烟。您的尿酸呈现逐渐下降的趋势,不用服用降低尿酸的药物。饮食控制,适当喝点苏打水,碱化尿液以利于尿酸的排出。一般3-6个月复查血尿酸,肾功能,血压、血脂等。
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申桂平 医师 威县章台中心卫生院内科 一级甲等
擅长:脑萎缩,脑血栓,脑梗死
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问题分析:急性关节炎常是痛风的首发表现。起病急,多于午夜剧烈痛而醒,
意见建议:治疗原则是,迅速终止急性关节炎发作,纠正高尿酸血症。
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陈允 医师 罗定市结核病防治站内科
擅长:急性胃肠炎,溃疡性结肠炎,慢性腹泻,肺气肿,感冒,...
已帮助用户: 2184
问题分析:痛风性关节炎是因为嘌呤代谢紊乱或者摄入过度引起尿酸在关节沉积,引起红肿发热疼痛所致。
意见建议:一般急性期不适宜吃降尿酸药物如苯溴马龙,但碳酸氢钠可以适当服用,碱化尿液,促进尿酸排出。
相关问答

痛风不能自愈。由于痛风的基本原因是高尿酸血症,如不降低尿酸,一次痛风消退后,可能还会再次发作,所以从这个意义上可以说,痛风是不能自愈的。要想防止痛风再次发作以及痛风石形成,需要长期降尿酸治疗,具体措施包括有氧运动,将体重降低到合理水平,低脂、低嘌呤饮食、不喝酒(特别是啤酒),积极治疗基础病等。

刘爱华副主任医师内科北京医院
擅长:擅长于对各种关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治, 经验丰富。

痛风这种毛病在日常生活当中是比较常见的。对于痛风患者发病的初期一般三到五天就可疑症状得到缓解,但是具体情况也是因人而异的。数字并不是固定的。痛风是一种代谢性的疾病,没有可以快速治愈的方法。

刘爱华副主任医师内科北京医院
擅长:擅长于对各种关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治, 经验丰富。

早期单纯性痛风发作,没有显著的器官伤害的时候,完全能够治疗好的。但到了后期如果形成了关节的变形,滑膜的损伤,以及形成了肾脏的伤害,比如导致慢性痛风性肾病,这个时候再治疗就无法完全治疗好的。

刘爱华副主任医师内科北京医院
擅长:擅长于对各种关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治, 经验丰富。

想要避免高尿酸血症引起的痛风,建议通过以下多个方面共同进行:
1.合理饮食:高尿酸血症的发生和嘌呤的摄入有很大关系,所以应该合理饮食,少吃嘌呤含量高的食物,如肉汤、内脏、海鲜等;限制高果糖食物如甜饮、甜食、蜂蜜等;鼓励新鲜蔬菜和奶制品的摄入。
2.多喝水:适量多喝水,心肾功能正常者,每天2000毫升以上,可以促进尿液的生成和尿酸的排泄。
3.控制体重,规律运动:有助于体内代谢状态的改善,对于控制尿酸水平有益。
4.戒烟戒酒:长期吸烟和酗酒都会加速尿酸的生成和积累,容易导致高尿酸血症与痛风的发生。
总之,预防高尿酸血症有很多方法,需要从饮食、生活习惯等方面综合考虑,也可选用一些能够辅助调理的食品,如风零酸樱桃柠檬酸泡腾片,其所含的浓缩酸樱桃和柠檬酸混合物,已被研究证实能起到辅助降低尿酸、碱化尿液,溶晶护肾、减缓痛风发作、改善代谢以及肾功能的目的,可在一定程度上避免高尿酸血症与痛风的发生。

孙瑛主任医师内科北京大学人民医院
擅长:临床风湿病、包括类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、硬皮病、痛风、骨关节炎等疾病的诊治。

在急性关节炎发作期患者常于深夜被关节痛惊醒,痛剧烈加重,难以忍受,关节可迅速出现红肿热痛,间歇期可以出现痛风石,并可以累及肾脏,表现为肾脏出现结石以及肾功能下降甚至到达尿毒症期。

刘爱华副主任医师内科北京医院
擅长:擅长于对各种关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治, 经验丰富。

对于尿酸高痛风的人群,多喝水可以增加排尿,有利于尿酸排泄和尿路的健康。不建议喝纯净水,建议多喝白开水、矿泉水或淡茶水。白开水和矿泉水,都含有人体必须的矿物质和微量元素,有利于尿液碱化,促排尿酸;绿茶中含有较多的多酚类物质,对痛风有一定的帮助。也可以选择风零酸樱桃柠檬酸泡腾片泡水喝,它的主要成分为柠檬酸混合物和浓缩酸樱桃,这些成分已被研究证实有辅助降尿酸、碱化尿液,溶晶护肾、改善代谢和肾功能,减少痛风复发的作用。其中的酸樱桃,有糖含量低、多酚含量高的特点,可通过促进尿酸排泄,降低血尿酸水平。
另外,高尿酸痛风的人群,不建议喝果汁等甜饮,里面含有大量的果糖,会引起尿酸的升高。

孙瑛主任医师内科北京大学人民医院
擅长:临床风湿病、包括类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、硬皮病、痛风、骨关节炎等疾病的诊治。