2013年5月,肝脏超声及核磁检查明确诊断为“肝右叶占位性病变,直径约6-7cm”即开腹手术治疗,切除肝右叶60%,并于术中发现静脉癌栓。术后一个月,又行介入治疗一次,后多次复查未见异常。2015年4月2日核磁检查见异常病变,性质未定,又于半月后查肝脏曾强CT(本次上传),提示:肝右叶顶部边缘部分软化区,增强扫描动脉期显示右叶顶部结节强化灶,延时扫描呈低密度,直径约12mm,余肝质密度均匀,肝内外胆管无扩张;腹膜后未见肿大淋巴结。
影像学诊断:肝右叶术后改变,肝右叶结节占位病变
现在复发后 应该继续切除 还是 采用介入治疗
肝癌这种疾病主要发生于中老年,男性,并且也多数是有饮酒的病史,那么临床表现主要是肝区疼痛乏力,食欲下降,体重减轻黄疸,那么肿瘤的后期还会并发大量的腹水,表现为贫血和低蛋白血症,而对于早期确诊应该早期选择手术治疗。总的来说只要保持一个良好的生活习惯,一般是不会患有肝癌的。
肝癌切除手术后,如果身体状况允许,还需要进行放化疗治疗方式出现复发同时也要配合中药进行治疗,以便缓解放化疗的副作用,改善者的体质,而且饮食也要注意清淡,多吃一些易于消化的食物,坚持高蛋白低脂肪饮食。
如果是肝癌手术之后,出现有复发的情况,建议还是需要根据临床的情况来进行判断是否可以再次进行手术改善。如果可以进行手术的话建议手术。后期再根据身体的情况,针对性地搭配化疗或者是放疗的方案。平时的话也是需要适当的搭配饮食。
肝癌术后复发可以适当的给予保守化疗,一般也就是一年左右。如果没有其他地方转移的,或者肝癌只是在某一个肝段内局部的小肝癌,相对来讲还是比较好的,3到5年的成活率还是非常高的。
小肝癌是肝癌的一种类型,其是指单个病灶的直径小于3cm,或者2个肝癌病灶稻种直径小于3cm。目前统计发现肝癌3年的复发率大概在40%-50%,而5年的复发率可以达到60%-70%。不过小肝癌如果是发现及时,能够给予根治性的手术切除,其术后的复发率也要较大肝癌明显下降,生存期也会明显地延长。目前研究发现小肝癌切除术后5年的生存率可以达到80%,而早期的复发率也会出现明显的下降,可以在30%以下。
肝癌的治疗原则为早期诊断、早期治疗、综合治疗、积极治疗,手术治疗仍为肝癌最主要、最有效的方法,目前肝癌的治疗为以外科为主的多种方式的综合、序贯治疗。外科治疗有肝部分切除,但是要求有具体的适应症,在病人情况比较好,无严重心肺疾病的情况下,可以选择肝部分切除。