慢性心力衰竭中医辩证

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我大伯是个很热于助人的人,记得去年我们村里的一家两口在打架,大伯上去劝说,结果还被那人误打到脑啦,前几天听堂哥打电话来说大伯患有慢性心力衰竭,叫我借点还给他。请问什么叫心力衰竭?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王瑞言 卫生院内科 一级甲等
擅长:内科相关疾病
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问题分析:慢性心力衰竭是指慢性原发性心肌病变和心室因长期压力或容量负荷过重,使心肌收缩力减弱,不能维持心排血量。分为左侧、右侧心力衰竭和全心衰竭。常见病因是风湿性心脏病、高血压、缺血性心脏病、心肌炎、主动脉瓣狭窄或关闭不全、室间隔缺损、肺原性心脏病、肺动脉瓣狭窄等。任何年龄可发生,一般可控制症状,常有反复发作,有部分病人可获痊愈。
意见建议:治疗原则:1.治疗病因和诱因;2.减轻心脏前、后负荷;3.增强心肌收缩力;4.改善心室舒张期顺应性;5.对症支持疗法;6.终末期病例可考虑心脏移植。(一)减轻心脏负荷。1.休息。2.控制钠盐摄入:减少钠盐的摄入,可减少体内水潴留,减轻心脏的前负荷,是治疗心力衰竭的重要措施。3.利尿剂的应用。常用利尿剂:(1)噻嗪类:双氢克尿塞、氯噻酮等。(2)袢利尿剂:速尿,利尿酸钠,丁苯氧酸。(3)保钾利尿剂:安替舒通,氨苯喋啶。(4)碳酸酐酶抑制剂:醋氮酰胺。4.血管扩张剂的应用:血管扩张剂治疗心力衰竭的基本原理是通过减轻前或(和)后负荷来改善心脏功能。可为分;①静脉扩张剂,如硝酸甘油和硝酸盐类等;②小动脉扩张剂,如肼苯哒嗪、敏乐啶等;③小动脉和静脉扩张剂,如硝普钠、酚妥拉明、哌唑嗪、巯甲丙脯酸等。静脉扩张剂可减轻后负荷。(二)加强心肌收缩力。洋地黄类药物的应用:常用制剂:如毒毛旋花子甙K、G、西地兰、地高辛、洋地黄叶、洋地黄毒甙等。(三)其他治疗。1、有呼吸困难者可给予吸氧。2、并发症及其治疗:心力衰竭时常见的并发症及其治疗如下:(1)呼吸道感染:较常见。(2)血栓形成和栓塞。(3)电解质紊乱。
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何秋月 护士 茂名市职业病防治医院其他
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问题分析:心理衰竭是由于心脏的收缩功能和或舒张功能发生障碍,不能将静脉血量回心血量充分排出心脏,导致静脉系统血液淤积,动脉系统血液灌注不足,从而引起心脏循环障碍症候群,此种障碍症候群集中表现为肺淤血、腔静脉淤血。心力衰竭是心脏在发生病变的情况下,失去代偿能力的一个严重阶段。
意见建议:按心力衰竭发展的速度可分为急性和慢性两种,以慢性居多。
相关问答

通常来说,预防慢性心力衰竭有很多,具体分析如下:
1、治疗原发性疾病:积极治疗冠心病,控制高血压,降低心力衰竭的发生;
2、控制心力衰竭的发展:改善心功能,预防病情逐渐恶化,预防心力衰竭,合理用药;
3、限水限钠,适当运动,有利于心脏的恢复。在医生的建议下,可以根据患者的心功能状况,进行相应的调整。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

慢性心力衰竭吃以下食物比较好,具体分析如下:
因为慢性心衰的治疗是一种长期的慢性疾病,有些病人会因为心衰而导致消化功能下降,从而造成营养不良,从而增加病人的死亡率,所以在饮食上要注意营养和合理的饮食,以免加重胃肠的负担。建议患者以低胆固醇、低动物性脂肪为主,如鱼肉、禽肉、瘦肉等。在心力衰竭的情况下,多食用新鲜的蔬果,少摄入钠盐。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

慢性心衰的症状有很多,主要典型症状和其他症状,具体内容如下:
一、典型症状
1.左心衰:主要表现为肺循环淤血、心排血量下降,可出现劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、急性肺水肿、咳嗽、咳痰、咯血、乏力、疲倦、运动耐量减低、头晕、心慌、少尿及肾功能损害、肺部湿性哆音、心脏扩大等症状。
2.右心衰:主要表现为体循环淤血,并伴有消化道症状,如腹胀、食欲减退、恶心、呕吐等。单纯性右心衰是由分流性先天性心脏病或者肺部疾病引起的。容易导致体静脉压力升高引起软组织水肿,表现为对称性凹陷性水肿,从身体低垂部位开始。也可能是胸腔积液,多见于双侧,多见于右侧,主要与体脉、肺静脉压同时升高、胸膜毛细血管通透性增加有关。右心衰主要表现为颈静脉搏动增强、充盈、怒张,肝颈静脉反流征呈阳性。如果出现肝淤血肿大常伴有压痛。三尖瓣关闭不全的反流性杂音等症状。
3.全心衰:左心衰竭继发右心衰竭而形成的全心衰竭,由于右心衰竭时右心排血量减少,以往的肺淤血、阵发性呼吸困难等症状都会有所缓解。左心衰、右心室衰竭合并扩张型心肌病,肺淤血症状一般不严重,主要表现为心排血量减少。
二、其它症状
慢性心衰患者常有咳嗽、乏力、乏力、少尿、头晕、心慌、肾功能异常、食欲不振、呕吐等症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

慢性心力衰竭,可能与长期的心脏疾病或者肺部疾病有关系,出现了心慌、胸闷、呼吸困难、身体浮肿和腹水形成,及时积极治疗,需要使用强心利尿的药治疗,如果是有心脏疾病,需要对症治疗比较好,有利于疾病的控制。症状没有缓解及时到医院就诊,进行针对性的检查,有利于明确诊断后对症治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

慢性心力衰竭不可以治愈。具体情况分析如下:
慢性心衰是一种临床症状,多见于多种心脏疾病的晚期,其预后不佳。美国弗莱明翰1948至1988年间的数据显示,慢性心衰病人的平均寿命比男性低,男性平均寿命3.2年,女性5.4年,4年的平均生存率为百分之五十。病人的心脏已经出现了严重的损伤,已经不能治疗了。其目的是改善心功能,提高生存质量,延长患者生存时间。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

慢性心力衰竭是指慢性原发性心肌病变和心室因长期压力或容量负荷过重,使心肌收缩力减弱,不能维持心排血量。常见病因是风湿性心脏病、高血压、缺血性心脏病、心肌炎、主动脉瓣狭窄或关闭不全、室间隔缺损、肺原性心脏病等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
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