心肌炎是一种很明显的心脏病。心肌炎最常见的是病毒性心肌炎,主要是由鼻病毒,腺病毒,EB病毒,柯萨奇病毒等呼吸道相关的病毒,一旦进入血液,就会进入到心脏,造成心肌细胞的直接破坏,从而引起自身的免疫反应,从而导致心肌细胞的损伤。心肌炎会引起心功能的降低,严重的还会出现心衰,要进行抗病毒,营养心肌等综合治疗。有些心肌炎的病人会有室性心律失常,也有扩张型心肌病样的变化。
川崎病一般指的是黏膜皮肤淋巴结综合征。通常情况下,皮肤淋巴结综合征的病因目前还不明确,而黏膜皮肤淋巴结综合征患者一般会出现持续性发烧、双侧结膜充血、急性淋巴结肿大、手足呈硬性水肿、皮疹、心脏和冠状动脉损害等症状,患者如果出现以上的症状,一般说明患上了黏膜皮肤淋巴结综合征,建议患者应及时到医院进行诊治,以免因为延误导致病情加重。
川崎病本身如果能治好,是不影响寿命的,跟正常人是一样的。另外,川崎病本身是一个自限性疾病,大多数是预后良好的,复发见于1%-2%的患儿。所以川崎病并没有那么可怕,但是未经有效治疗的患儿,有15%-25%可发生冠状动脉瘤,如果动脉瘤非常严重,可能随时有风险。所以这一部分孩子要长期密切随访,每6-12个月应该检查1次。大多数是没有问题的,只有少部分合并有严重的冠状动脉瘤的孩子才是有风险的。
心肌炎在急性的时候最好是卧床休息,不要进行其他的活动,主要还是得对症治疗。治疗包括静养,改进心肌营养、控制心功能不全与纠正心律失常,防止继发感染等。营养不良也是诱因。发生病毒性心肌炎后,必须绝对卧床休息,否则可使病情加重,引起严重并发症。
严重川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种急性全身性血管炎症性疾病,易累及中等大小动脉,特别是冠状动脉,成为小儿后天性心脏病最常见的病因。主要表现为急性发热,皮肤黏膜病损或淋巴结肿大,婴幼儿多见。
川崎病的诊断标注第一条是发热五天以上,正规的抗生素治疗无效。以下五种表现中符合四条,或者不足四条但是心脏彩超提示冠状动脉增宽扩张,也可以诊断川崎病。非渗出性的结膜炎,即球结膜充血;口腔粘膜弥漫性充血、草莓舌。