妈妈是冠心病,做过心脏照影,有两处堵塞80%,伴有早搏...

会员55339627 44岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
妈妈是冠心病,做过心脏照影,有两处堵塞80%,伴有早搏、房早、室早。还有高血压。左心室肥大。
曾经治疗情况和效果:

最近常是早搏发病,心悸不宁。

想得到怎样的帮助:

吃阿司匹林,身体表面有淤青。医生不敢给做支架,让药物治疗。目前的情况,什么事最好的治疗方法,药物治疗吃什么药好呢?

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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郝胜强 医师 天津市第二医院内科 二级甲等
擅长:内科、糖尿病、
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问题分析:对于患者存在多处心肌梗塞比较严重的,有可能会导致进一步心脏疾病的发生。
意见建议:建议患者可以使用抗凝药物以及抑制血栓形成药物治疗,比如阿司匹林等,以及考虑心脏冠脉搭桥手术治疗等。
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陈辉 医师 山东宁阳东疏中心卫生院内科 一级甲等
擅长:急慢性心功能不全,冠心病,心肌缺血
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问题分析:根据患者的症状和检查结果考虑是有发生心肌梗塞死的可能性比较大,还有早搏,左心室肥厚还是高血压病导致的,但是血压过高不能及时控制在正常水平的话,也会加重心脏的负担而加重心脏疾病的临床症状。
意见建议:患者现在已经出现了皮下出血的表现,所以阿司匹林也要停用,建议您如果患者现在没有明显的胸痛症状,建议您最好可以去上级医院的心内科咨询,患者年龄不是太大,最好还是考虑支架比较好,以免引起严重的并发症。现在也可以配合口服酒石酸美托洛尔以及单硝酸异山梨酯缓释片。
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马麟 主治医师 沈阳维康医院内科
擅长:冠心病,心血管疾病,慢性心力衰竭,心脏瓣膜病,急性...
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问题分析:你妈妈已经做冠脉造影检查,目前冠心病诊断明确。
意见建议:建议用波立维抗血小板聚集,用单硝酸扩冠,加用他汀类药物
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李文 医师 聊城哮喘病医院内科
擅长:糖尿病,甲状腺功能减退症,糖尿病心脑血管疾病
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问题分析:对于冠心病来说是引起心律失常的主要原因,左心室肥大和高血压有关系的。
意见建议:药物治疗主要还是对于引起冠心病的动脉硬化治疗为主,调脂药物最好使用,还有就是对症治疗的药物,比如改善心律失常的药物等。最好还是再大夫的指导下用药比较好。
相关问答

心脏早搏一般不是冠心病。
心脏早搏属于一种心律失常,但不属于冠心病。冠状动脉粥样硬化斑块会引起冠状动脉狭窄,当患者在情绪波动或活动时,会有心绞痛的症状。而心脏早搏是指心跳的不均匀性,由于心脏有一种异位的兴奋点,所以才会提前发生心脏跳动。而冠状动脉粥样硬化的病人更可能出现心前收缩,这可能与心肌细胞的缺血性反应相关。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

早搏和冠心病具有一定的关系。
冠心病是由心脏供血的血管发生问题所导致的一种缺血性病变。早搏是因为心脏的传导系统出了问题,有些冠心病在急性期会有新的早搏,其中以早搏最为常见。不过正常人也会出现早搏,所以不一定就能判断出冠心病是否与早搏有关,但冠状动脉造影是诊断的金标准,并且检查起来非常简单,如果出现了早搏,那么就必须要进行介入治疗,失性早搏是一种比较常见的心律失常。对于不同年龄的人群,要及时发现诱发早搏的因素,比如精神紧张、焦虑、劳累、失眠、情绪激动、饮食过饱、其他器官的疾病等。

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冠心病会有早搏,是因为其可能会导致心肌缺血缺氧。
早搏有多种病因,不排除冠心病的可能。部分冠心病患者,急性期可有新发早搏,常见室性早搏。这是因为冠状动脉内血栓形成后造成了心肌缺血缺氧导致的。冠心病是一种缺血性疾病,由于供给心肌的血管发生病变而导致。由于冠状动脉供血不足而导致心肌缺血缺氧的症状表现出来,这就叫做心肌梗塞或者心绞痛等病症。早搏指心脏的传导系统发生了问题,但正常者亦有早搏,因此不能立即断定冠心病是早搏病因。如果出现了室性异位搏动或者心室率过快,就需要及时到医院进行治疗,否则很容易导致死亡。
心病还可发生室性早搏,仍应注意寻找诱发室性早搏的因素,遵医嘱控制诱因,同时可给予抗心律失常药物治疗,例如倍他乐克。

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冠心病致早搏有多种病因,如喝酒多,抽烟多,饮浓茶、咖啡多,焦虑、压力相对较大,紧张不安、睡眠不佳等都会诱发良性室性早搏的发生。
一般来说,冠心病越重越容易发生缺血性心脏病,早搏通常可以分成两类,一,良性室性早搏,指良性室性早搏,经多种检查均未发现心脏病的证据,临床极为罕见。第二种是恶性室性早搏,主要是由于器质性病变导致了心肌缺血所致的一种室性早搏形式。良性室性早搏随年龄增加而逐渐加重,不会给健康造成太大危害,因此,不应有沉重的思想负担。对良性室性早搏,不提倡过多使用抗心律失常药物。
二是预后意义上的室性早搏,是指器质性心脏病在室性早搏基础上所发生的疾病,以冠心病,心肌病所致最多见。

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冠心病的全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠状动脉粥样硬化性心脏病早博能否根治应视疾病的轻重而定,不能笼统地认为应因人而异,应参照是否有器质性心脏病,是否会影响心排血量和进展为严重心律失常的概率,并决定了处理原则,在没有器质性心脏病的基础上出现过早搏动时,多数无需特殊处理。
症状明显的患者应消除担心,出现紧张,情绪过度激动或运动引起的过早搏动时,可应用镇静剂或β受体阻滞剂等,如经常发作病症显著或合并器质性心脏病者,应尽早查明早博发作原因及诱发因素,并进行相应原因及诱发治疗。
同时要正确区分其可能致命之可能性,积极治疗原因并对症处理,在病因治疗之外,还可以选择抗心律失常用药。

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冠心病患者室性早搏考虑与心脏病变相关,可通过护理、用药等方式改善。
在冠心病的急性期,通常容易发生早搏,其中以室性早搏最为常见。室性早搏是一种在临床上比较常见的心律失常,年轻人、老人都会有这种情况。如果患有冠心病,要注意放松精神,保持充足的睡眠,尽量不要喝酒。此外,在医生的指导下,患者可遵医嘱口服抗心律失常的药物。

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