糖尿病与动脉硬化症?

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2007年体检时发现血糖偏高,2008年确诊。之前餐前血糖5.6--6.3,餐后2小时血糖高15.7。现服药,血糖平稳,主要症状大腿紧绷绷的,乏力。牙龈出血。有轻微蚁走感和皮肤干燥,以前更严重。
曾经服药拜糖平,贝唐宁,彩超检查结论:一、颈部血管检查:(1)、右侧颈动脉窦部后壁粥样硬化斑块形成【小硬斑】;(2)双侧内外动脉及椎动脉彩色多普勒超声未见明显异常。二、下肢血管:(1)、右侧大隐动脉内径稍宽(2)、双侧国动脉前壁粥样硬化斑块形成,【小硬斑】(3)、双侧下肢股动脉、国动脉可见段超声未见明显异常。
右侧颈动脉窦部后壁粥样硬化斑块形成【小硬斑】,右侧大隐动脉内径稍宽。这种想象严重吗?只要保持血糖平稳,这种症状会加重吗?正在服用“辛伐他胶囊”和“阿司匹林肠溶片”,有其他好办法吗?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李香焕 医师 贺钊医院妇产科 一级甲等
擅长:中西医结合
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一般来说,颈动脉壁下的硬化斑块,主要的危险在于,它如果脱落的话,可以直接进入颅内,形成颅内血管的栓塞,从而形成脑血栓。而大隐动脉内径增宽,问题不是很严重。

他汀类药物除了可以降低血脂以外,还有一个很好的作用,就是可以稳定斑块。所以建议你可以继续服用。

从你目前的诊断上来看,已经很明确,没有必要在做其它的检查了。第一多花钱,第二,有害健康。

平时不要进食动物性脂肪。食用可以改用茶子油或橄榄油。但用量要少些。

最重要的也是最有效地方法,是你得动起来。哪怕是散步也行。当然运动量不够。
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王寿彬 医师 广宗县医院内科 二级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:单纯控制血糖达标,已经不能控制斑块的发展。像你这种情况,必须长期服用调脂药“辛伐他汀”和抗血小板药“阿司匹林”,另外,蚁走感和皮肤干燥应是糖尿病引起的外周神经病变,还需加用营养神经的药物。尽早治疗,可延缓病情的进展。
相关问答

TyG指数越高发生动脉硬化的风险就会越高。
甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数是胰岛素抵抗的简单替代指标与动脉硬化有关,TyG指数每增加一个单位基线bap就会增加39cm/s。TyG指数最高的动脉硬化风险较TyG指数最低高出58%,TyG指数较高应注意下动脉硬化进展的风险以便即使调整生活方式及进行相应的干预治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

动脉硬化与糖尿病密切相关。
糖尿病患者胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯水平往往会升高,因此是动脉硬化形成的促进因素。同时,糖尿病可以促进凝血因子的释放和血小板聚集,提高血液粘度,加快动脉硬化斑块的形成,促进血栓形成,最终导致动脉闭塞。动脉硬化不仅与糖尿病有关,还与老年更年期妇女、常年高血压、高血脂、吸烟饮酒、超重等因素密切相关。

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糖尿病动脉硬化严重。
动脉硬化的程度轻、重,但动脉硬化发生后,糖尿病发展到并发症阶段。一开始动脉硬化的程度并不严重,但随着病情的发展,动脉硬化的程度会越来越严重,甚至会导致重要器官的血栓形成和组织坏死,所以要重视。因此,应重视糖尿病动脉硬化的发生。首先要吃低脂低糖食物,多吃蔬菜和低糖水果,适当运动,通过运动增加热量消耗,控制体重。

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糖尿病患者易患动脉硬化是因为患者血糖波动大能够破坏动脉的内膜,造成内膜增厚的情况。
糖尿病可以合并血脂代谢异常、高血压病、肥胖等,出现代谢综合征,引起代谢紊乱,血脂升高主要包括胆固醇和甘油三酯的升高,血脂升高容易引起动脉硬化,包括全身的动脉血管,比如主动脉、心脑血管、下肢血管等。
出现糖尿病,必须要从运动、饮食、药物等各方面采取措施,将血糖控制在合理的范围。

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糖尿病可以引起血管动脉硬化。
糖尿病治疗应以饮食控制、运动治疗为前提。糖尿病人应避免含糖食物,减少高脂肪和高胆固醇食物,适量吃高纤维和淀粉质食物,少吃饭。选择运动必须在医生的指导下进行,尽量做全身运动,如散步、慢跑等。在此基础上,使用合适的胰岛素增敏剂或其余降糖药物,可长期有效控制血糖。但是,口服药物不行。还是要适当使用胰岛素,多吃苦瓜有降低血糖的辅助作用,日常个人血糖监测和药物调整,避免并发症发生。

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以下是动脉硬化糖尿病治疗方法:
1.糖尿病引起的动脉硬化首先要控制好血糖,动脉硬化的治疗首先要进行生活方式的改变。包括戒烟、加强运动、调节体重、低盐低脂肪饮食等。
2.抗血小板药的预防应用可以显著降低缺血性脑血管疾病的发生率,每天可以服用阿司匹林或氯吡格雷。他整改药物能稳定斑块,明显降低心脑血管事件的发生率和致死率水平。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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