米氮平主要功效是治疗抑郁症，对镇静睡眠也有好处。因为长期失眠的患者往往就会出现对自己睡眠问题产生焦虑抑郁，而焦虑又反过来加重失眠，导致了症状的恶性循环，但注意与苯二氮卓类用药时协同作用，要适度减量。
米氮平片改善失眠服用剂量应根据个人具体情况而定，宜从小剂量开始，每片15mg，一天不能超过3片。当失眠或抑郁症状明显好转后，可在医生指导下酌情减药、停药，或者更换无镇静作用的药物。
不要长期服用，因为如果长期服用，患者会出现过度睡眠的副作用，也是会对患者的身体有所影响。一般患者出现失眠的症状，首先可以采取心理治疗的方法进行缓解，同时要养成作息规律的习惯，并且要合理饮食，适当运动，有助于缓解病情。米氮平也是能够治失眠的，因为米氮平也是属于一种治疗抑郁症的一种药物。
米氮平治失眠一般2-4周就会起效。
服用适当剂量的米氮平后，通常在2-4周内产生显著效果。如果效果不明显，剂量可以增加到最大剂量。如果2-4周后失眠仍无明显改善，应立即停药。对于服用米氮平的失眠患者，如果继续服用，应在症状完全消失后4-6个月停药。需要注意的是，肝脏和肾脏疾病患者服用米氮平的疗效会下降。因此，肝肾疾病患者应在医生的指导下服用该药。
米氮平治失眠1-2周左右可以见效。
米氮平属于抗抑郁的药，同时也可以治疗失眠，但如果患者是单纯地失眠且不伴有抑郁可以选择其他的睡眠诱导剂。如果患者是初次服用米氮，应该从小剂量开始，根据症状改善的情况再调整剂量。选择成瘾性或副作用比较小的药物，如褪黑素受体激动剂、新型的苯二氮卓类药物，以及另外的抗抑郁药，如盐酸曲唑酮、多虑平。