老年人缺血性心肌病该怎么治疗啊?

会员55329221 65岁 已回复
我家隔壁的赵奶奶,几天前老是感觉心绞痛,胸闷,乏力,有时还伴有头晕,就在自己附近的医院检查了一下,医生告诉赵奶奶是得了老年人缺血性心肌病。我想知道老年人缺血性心肌病该如何治疗。
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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杨静静 医师 安阳市人民医院内科 三级甲等
擅长:内科、消化性溃疡,急性胃肠炎感染等疾病
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问题分析:这个就是冠心病的表现,是目前发病率以及致死率最高的疾病,这个通常是由于血脂异常等多种原因造成的斑块造成心肌缺血的情况,这个治疗可以采用药物治疗目前常用的有阿司匹林,波立维,立普妥,倍他乐克等药物。
意见建议:还有的需要采用支架治疗,还有就是这样的疾病需要去预防发生心肌梗死的情况的,这样就是出现有持续的胸痛不缓解的时候需要注意了。
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陈玲 医师 成都市新都区第二中医院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,胆石病,腹泻
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问题分析:缺血性心肌病的主要原因是冠心病。危险因素包括:高血压、高血脂、吸烟、肥胖、糖尿病、有冠心病家族史及男性。
意见建议:治疗(针对危险因素选择治疗方法):1、降低血压:无论是收缩压还是舒张压升高对有心肌缺血的患者都是不利的。控制高血压能降低心衰的发生率。2、降低血清胆固醇:首先是从饮食上进行防治,多吃含蛋白质丰富、胆固醇低的食物,如鱼、虾、植物蛋白、蔬菜和水果、植物油。其次是降脂药物治疗。3、治疗糖尿病:积极控制血糖。4、控制体重:通过减少热量的摄入和增加运动来达标。5、戒烟6、有心绞痛发作或心电图明显缺血而血压无降低者,可用血管扩张药物改善心肌供血,建议找专科医师进行指导用药。希望对你有帮助。
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相关问答

要想有效的治疗,就要注意控制基本的病症,同时要注意控制血压、血糖、血脂。
缺血性心肌病是一种冠心病,是指心肌长期缺血引起的收缩功能紊乱,其临床表现与扩张性心肌病相似,临床上以气短,心悸,疲倦,头晕,胸闷等为主。
可以口服积极的肌肉力量来强化心,并服用利尿剂来缓解心脏的压力,或者服用抗氧化剂来缓解后的心脏负担。能有效改善各种合并症,如心脏衰竭、心脏跳动等。需要根据自身的身体状况和相应的物理检查,在医生的建议下进行。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,血性心肌病可以通过药物和手术等方式进行治疗。具体分析如下:
对缺血性心肌疾病的处理分为两种:一是药物治疗,以抗血小板聚集、调脂、改善微循环、改善心脏功能等治疗为主。也就是阿司匹林、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、曲美他嗪、欣康、ACEI、ARB、倍他乐克这些都是最基本的治疗手段。二是进行血管化的处理,这是一种对因治疗,可以选择在冠状动脉内置入支架,也可以选择进行冠脉搭桥来提高缺血性。

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一般情况下,冠心病缺血性心肌病可以采取药物治疗、日常护理等方式进行治疗,缓解相关症状。具体内容如下:
1.药物治疗:冠心病缺血性心肌病的患者可以及时前往正规医院,在医生指导下使用维拉帕米片、阿托品、芪苈强心胶囊和通心络胶囊等药物进行治疗。
2.日常护理:患者还要注意休息,不要进行重体力劳动和剧烈运动,平时还要保证充足的营养和睡眠时间。

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缺血性心肌病首先应对症治疗。具体情况分析如下:
病人要有充足的睡眠和饮食,然后通过利尿、扩血管、增强心脏等方法来改善心肌缺血。同时,可以根据病人的情况,选择血管内支架,血管再通,或者搭桥。对于心功能异常的重症病人,应采取心脏再同步化疗法,或植入埋藏式心律转复除颤器(ICD),以降低室颤、猝死的危险。

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缺血性心肌病介入治疗通常不能治愈,但能改善情况。具体内容如下:
缺血性心肌病接受支架置入,再经血管灌注,可使缺血的心肌得到补充,并可改善原有的心律失常、心绞痛等临床表现。有利于病人的病情控制,改善病人的生存情况。但却无法完全治愈患者的疾病。而且在介入治疗后要继续用药,不可随便停药,尤其是一些具有抗血小板的药物,如果突然停止使用会造成血管阻塞,从而危及患者的性命。

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通常情况下,缺血性心肌病延误治疗要及时使用药物。
在缺血性心肌病初期,心功能尚可,应积极进行冠状动脉造影,了解其狭窄程度,并采取相应的介入措施,以改善心肌血供,延长缺血性心肌病的病情。但是,如果延迟治疗,会增加缺血性心肌的面积,有些“冬眠”的心肌会出现坏死,从而加重心功能。进行冠状动脉介入治疗,可能对患者病情改善有限,也可以药物治疗为主。

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