心包增厚,伴有结核性心肌炎,心肺积水,进食感到恶心

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全部症状:心包增厚,伴有结核性心肌炎,心肺积水,进食感到恶心

发病时间及原因:2010.5 初见咳嗽,

治疗情况:正在治疗结核,一周打水一次
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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范增军 医师 河北邢台贺营医院内科 一级甲等
擅长:中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖...
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结核性心肌炎(心肌结核)
  结核性心肌炎主要发生于 12- 40岁人群中 ,发生率约为结核病患者的 0. 2%。极少单独存在 ,大多与活动性肺结核并存 ,特别以急性血行播散性肺结核、结核性浆膜炎中发生率为高。可能是结核菌繁殖旺盛时产生了大量毒素 ,进入血循环内引起全身变态反应 ,累及心肌而使心肌细胞产生非特异性炎症 ,或者是毒素对心肌的直接损害而发生炎症。
  结核性心肌炎的临床表现与其他心肌炎极为相似 ,主要有心悸、胸闷、乏力、心律失常、心电图异常等心脏改变症症,重者可出现心源性休克、心力衰竭等。单凭这些临床表现尚不能诊断为结核性心肌炎 ,还必须与活动性肺结核病灶 ,并除外其他能致上述表现的心脏疾病等结合起来 ,综合分析 ,方能作出最终结论。这也同时提醒人们 ,在进展期各型结核病,特别是血型播散型肺结核、浆膜性结核 ,若出现上述心脏症状时 ,应及时做心电图、心肌酶等检查 ,以确定诊断。
  结核性心肌炎治疗 ,以抗结核治疗为主 ,常规应用异烟肼、利福平、链霉素及乙胺丁醇等四联药物。在此基础上适当应用糖皮质激素减轻免疫反应对心肌的损害 ,同时给予 A T P、维生素 C、肌苷等促进心肌代谢的药物。经过治疗一段时间、心脏症状可迅速改善 ,心电图和心肌酶等也恢复正常 ,预后良好。
王玢 主任医师 吉林省公主岭市医院其他
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析:
心包积液的原因很多,但是你这个情况可能还是以因为心肌炎所致。
意见建议:
1,首先60多岁的年龄不算高龄,做很多的手术都是安全的

2,在一个就是反复治疗不好的话,还是应该尽早手术治疗
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宋西振 医师 山东省圣水峪医院中医科
擅长:中医科各类疾病
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指导意见:心肌炎的治疗注意休息很重要。建议服用抗心律失常药物或者保护心肌药物对症治疗。防止感冒对于心肌炎的康复有很大的帮助。
相关问答

心包积水是心包疾病最主要征象。
心包积液常见病为渗出性心包炎等非炎症性心包病变。心包积液超过几个月时可形成长期心包积液心,包积液常可分为:感染性与非感染性2类。感染性心包积液主要有:结核,病毒和细菌,非感染性心包积液常由肺癌,乳腺癌,类风湿性关节炎,系统性红斑狼疮,甲状腺功能减退,尿毒症,痛风和心肌梗死所致。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心包积水一般指心包积液。通常来说,不同的病因,心包积液的治疗方法也有所不同。
如果出现心包积水,即心包积液,要及时了解其种类,及时进行治疗。出现心包积液的原因是肺部感染,要及时进行抗炎处理。心包积水与肺结核有一定的关系,可以口服异烟肼,利福平等药物。肺内的肿瘤可引起血性的心包积液,并且有大量的液体,因此必须进行外科或放射、化学疗法。心包积液多,出现心包堵塞的情况,可以通过心包穿刺抽液来减轻。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

结核性心包炎不会自愈。结核性心包炎通常由气管、支气管周围及纵隔淋巴结核直接蔓延而来,或者由原发肺结核或胸膜结核感染血源性播散。病患多为年轻人,起病缓慢,主要是非特异性全身症状,常有发热、胸痛、心悸、咳嗽、呼吸困难、食欲减退、消瘦乏力及盗汗等。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

包积液是一种常见的心血管疾病,超声心动图成为心血管疾病的常规检查方式之后,心包积液在病人中的检出率明显上升。心包积液的病因,大致可以分为感染和非感染两大类,心包积液主要原因是因为心包炎症造成的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心包纤维增厚由结缔组织异常,感染,代谢异常,心肌梗塞或某些药物副作用引起,容易引起心包炎。主要表现有声音嘶哑、咳嗽、心尖搏动减弱或消失,颈静脉怒张、肝肿大、大量腹水和下肢浮肿、奇脉等表现。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

结核性炎症是一种特殊性炎,也可以引起输卵管积水.结核最常侵袭的是肺部,引起咳嗽,咳痰,咯血等局部症状以及长期低热,易倦,乏力,食欲不振和体重减轻等全身症状.当结核杆菌进入血液后血行播散到达腹腔,可以引起腹膜,小肠,盆腔,子宫,输卵管,膀胱的炎症.结核性炎症引起输卵管伞端粘连梗阻,破坏伞端的功能造成不孕。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声