心肌桥检查冠脉造影可发现心脏的异常,而冠状动脉造影仅可检测到对心脏血液流动具有明显作用的心肌桥,而心肌桥的检测与其长度、神经纤维的取向、心肌桥与血管之间的关系密切。
一些心肌桥的近侧或因其近侧的冠状动脉近乎全部阻塞,或因动脉瘤形成的硬化性狭窄,会影响到冠状动脉的血液供应,同时又会遮蔽其收缩时的狭窄,或者因为有了这些血管,所以很少能被影像所侦测到,并且通常无法侦测到心肌桥出。
心肌桥是没有症状的,给心肌供血的冠状动脉是位于心脏表面的,心脏肌桥是指有心肌在部分动脉上面,如果把动脉想象成小河,心肌就是个“小桥”,在心脏收缩时,肌桥会使管腔有所变窄,但心肌是在舒张期供血。
心肌桥引起的临床心血管事件包括心肌梗死,心律失常,猝死,心肌顿抑等。将冠脉管径于心脏收缩期和舒张期缩窄程度进行划分,当缩窄小于50%,通常无任何临床症状。缩窄在50%-70%,可产生心肌局部缺血症状。缩窄大于75%,心肌局部有缺血性心电图改变,一定产生临床症状。
心肌桥是一种先天性的冠状动脉发育异常,由于通常走行于心脏表面心外膜下的冠状动脉,却走行至心肌内,当心肌收缩的时候就会压迫冠脉,造成短暂的心肌缺血。心肌桥可能会出现一些症状,包括胸闷、心率加快,尤其在跑步、爬山等剧烈活动的时候更加明显,有些还会有胸痛的症状。
心肌桥会出现心绞痛,心电图会出现心肌缺血、ST改变。大部分心肌桥的患者没有症状,部分患者由于心肌桥压迫的比较严重,会引起心肌桥本身的缺血;部分患者会随着年龄的增加,出现动脉硬化斑块、堵塞血管的症状,最后导致心肌缺血。