中枢性甲减是垂体病变或下丘脑病变造成的甲状腺功能减退。
中枢性甲减较为罕见,是指垂体或下丘脑病变引起甲状腺功能减退。由于临床症状不典型而容易误诊为其他内分泌系统疾病而延误治疗,甚至危及生命。甲状腺功能是由垂体分泌促甲状腺素所调节,垂体促甲状腺素受下丘脑促甲状腺素释放激素调控,在垂体疾病导致促甲状腺素分泌不正常的情况下,甲状腺所分泌的甲状腺素可降低,导致甲减的表现,同是下丘脑病变,促甲状腺素释放激素无法正常分泌,促甲状腺素亦无法正常分泌,亦可引起甲减。
亚甲减的全称是亚临床甲状腺机能减退症,属于甲状腺机能减退症的前期变化。
亚甲减患者临床可以没有症状,表现同正常人没有明显区别,患者住院检查,通过检查其他疾病,偶尔会发现甲状腺机能的异常,但这不影响患者的生活质量,也不影响患者的寿命。患者一般促甲状腺素小于10,基本不用吃药,注意观察甲状腺功能即可,两到三个月后可以复查甲状腺功能。
甲状腺功能减退治疗常用的是甲状腺激素的药物进行治疗,常用药物有如优甲乐等相关的药物,优甲乐即左甲状腺素钠片,是一种人工合成的甲状腺激素,与我们体内自身分泌的T4比较相似的,因为甲状腺功能减退,所以需要使用甲状腺激素来平衡减退时无法正常吸收的部分的甲状腺激素。所以,当使用这些激素进行处理的时候,一定要定期的监测患者的甲状腺功能,以免引起不适症状。
因为考虑目前甲状腺功能减退可能会成为终身性甲状腺功能减退,所以需要积极配合使用甲状腺激素来进行治疗。还需要注意的是当患者出现感染创伤的时候,使用到的甲状腺激素的量需要增加,所以一定要严密的监测甲状腺激素,以免增加用量造成不良反应。
一般情况下,甲亢和甲减两种疾病引起的原因不同,治疗方法也不同。
甲亢是因甲状腺激素过多合成,或者分泌过多引起机体代谢功能增强所致,常见症状为心神不宁、手发抖、精神亢奋等。
甲减是指甲状腺激素的合成,或者分泌降低引起机体代谢功能下降,其共同表现是反应迟缓、四肢黏液性水肿、皮肤粗糙和贫血等。二者病症全然不同,治疗方案亦不相同。
甲减一般指的是甲状腺功能减退。甲状腺功能减退是由于各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合征,自身免疫损伤、甲状腺破坏、碘过量等因素都有可能会导致甲状腺功能减退,患者一般会出现易疲劳、怕冷、少汗等症状患者可以按照医嘱服用左甲状腺素钠片、甲状腺片、维生素B12片等药物进行治疗。
甲亢指的是甲状腺功能亢进症。甲状腺功能亢进症指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症,患者可能会出现紧张失眠、焦虑烦躁、易激动等症状,患者可以按照医嘱使用丙硫氧嘧啶片、甲硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等药物进行治疗。