室性早搏五万余次是否适合射频消融术

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心脏室性早搏高血压右束支传导阻滞
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王靖 副主任医师 北京阜外医院内科 三级甲等
擅长:射频消融(室早、室速、房颤、房扑、房速、室上速…)...
问题分析:你好。首先需要明确的是射频消融属于介入手术的一种,主要是在介入下,通过微量的电流打掉心脏的异常放电点,从而消失由于异常放电点导致的心律失常。一般多用于对于预激综合征伴有频发室上性心动过速以及频发的早搏或者某些类型的房颤等均有效。当上述心律失常不伴有其他器质性疾病的情况下,通过该手术是可以根治的。
意见建议:至于你说的情况,由于存在高血压,因此首先需要药物积极控制血压。根据前面你的描述,室性早搏达五万次左右,在24小时内,因此属于频发室性早搏。但是治愈干预的措施是至于是否需要介入治疗以及是否有适应症,建议前往上一级正规医院心内科进行24小时心电图或者食道调搏等检查进一步明确病情。同时需要参考心功能。但是如果药物能够完全控制早搏,可能暂时可以不必手术。其次,单纯的右束支传导阻滞也不用做过多的干预。在此建议上一级正规医院进一步诊疗。祝康复。
相关问答

频发室性早搏伴有心脏方面的问题。比如患者出现了心肌缺血,就会出现严重的室性早搏,从而导致室性心动过速。
如果没有心脏缺血或者自身的问题,一般不会有任何的危险,但是经常发生早搏会引起不适,需要进行预防和治疗。日常生活中要避免熬夜、劳累、少喝咖啡、浓茶等。
建议患者出现此症状时尽早就医,进行针对性的治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

这种手术的费用,要取决于当地医院水平和经济水平。价格从3万元到5万元不等,不是固定价格。如果病情严重,去当地著名的医院,这样效果会好。手术后,需要控制自己的情绪,避免过多的情绪波动。配合补充营养。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

做个心脏的彩超看下心脏的结构和功能,如果结构和功能没有问题。平板运动心电图,看下运动功能和心脏供血情况。确实有不舒服可以服用下抗心律失常药病理性因素多见于高血压病,以及各种器质性心脏病。因此仍然需要进一步完善,相关检查明确。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

室性早搏的预后与早期搏动类型、触发快速性心律失常、器质性心脏病的严重性等因素有关。
房性早搏的治疗取决于其与心律不齐有关的临床表现和器质性心脏疾病。对于没有明显临床表现但没有明显疾病的患者,应该采取精神疗法,对于精神疗法无效的患者给予药物,而β-受体阻断剂和钙拮抗剂则是临床上最常使用的一线药物,其治疗的重点是缓解病情,而非彻底控制早搏。如果以上所说的药物不能有效的话,可以直接停止使用。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

室性早搏是否要用血管照影,需要根据实际情况进行判断。
早搏用作心律失常之一,生活中仍较普遍。它的出现对人体健康和生命都有着一定程度的威胁,尤其在一些老年人中,早搏现象尤为明显。部分病患早搏是因为最近工作繁忙或精神压力太大,只要能调整过来,不用再发愁了,但若因心血管疾病,如冠心病、心肌炎引起的早搏要做心电图检测及其他诊断和处理。另外还有一部分患者在没有受到任何诱因影响下出现了早搏症状。早搏还可按部位的不同分为室性早搏和房性早搏。并非早搏均需造影治疗。在没有心脏病史或其他症状出现前,一般不建议使用药物治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

如果早搏的次数不是很多,可以先进行保守治疗,但如果应用药物控制不好,建议可以尽早进行射频消融手术。建议做一下24小时动态心电图,了解一下室性早搏的频率与类型,看看需不需要射频治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病