颅内动脉瘤

会员55235954 47岁 已回复
于2010年3月8日突然昏倒在地,送甘肃省兰州陆军总院治疗,经诊断为颅内动脉瘤,后来经过介入手术后情况正常,但只是血压不稳定。现在半年了,血压还是不稳定请问现在我应该怎么治疗?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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樊省安 医师 蓝田县中医院中医科 二级甲等
擅长:中风,胸痹,眩晕
已帮助用户: 28905
问题分析:你好。根据你描述的情况,已经经过脑血管的造影确诊为动脉瘤并且已经进行了栓塞或者硬化的治疗。当时的治疗是及时恰当合理的。
意见建议:目前的血压波动或者血压增高不考虑动脉瘤的因素。需要考虑原发以及继发因素。建议可以继续前往正规医院排除继发性高血压(比如肾性等)。如果高血压一旦确诊,需要规范的药物控制。常用的比如依那普利、硝苯地平等。但是不同的个体对于降压药的敏感性等均有不同,建议结合实时血压面诊决定用药。最后强调戒烟酒以及血压控制可以减少心脑血管病的发病几率。祝康复。
邵梦扬 主任医师 内科
擅长:疑难疾病中医治疗咨询
已帮助用户: 348018
问题分析:你好,你说的情况是肿瘤,最好采用有效的传统中药保守治疗,许多患者好转后能够长期存活,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,有效实用,省钱方便。
意见建议:肿瘤建议你采用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七等配合治疗,见效快,疗效确切,这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期,提高生存质量。这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散,能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长,增强机体免疫力
牛立志 主治医师 内科
擅长:肿瘤、癌症、肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、淋巴瘤...
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问题分析:您好:依据您所提供的情况来看,您这种情况最好不要进食烤鸭等较硬的食物,如果胃的蠕动功能还可以的话可以经胃进食。
意见建议:建议您最好是进食较易消化的食物,并且是含蛋白质较为丰富的食物,例如鸡蛋羹类的都是不错的选择,尽量不要进食油腻难消化的食物。
相关问答

颅内动脉瘤是不容易察觉的,病人通常没有什么感觉或症状。
1.动脉瘤患者起病突然、病情发展较快,可以快速有生命体征改变,也可以有较严重脑血管病表现如意识障碍。
2.大部分病人因得不到及时救治而死。在突发性死亡事件中,大多数病人都是因为脑动脉瘤破裂出血或者突发性心脏病。
3.提示经济条件许可者应经常进行CTA检查以检出脑动脉瘤,并作必要防治。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

颅内动脉瘤病人一旦出现自发性蛛网膜下腔出血(SAH),应先复查头颅CT以清楚血肿部位及出血量,根据血肿形态初步确定动脉瘤载瘤动脉。
CT检查之后,可对头颈部CTA或者MRA做进一步的检查,以了解动脉瘤位置,大小,形态和载瘤动脉之间的联系。如果病人在入院时突然头痛,而头颅CT未发现自发性蛛网膜下腔出血的情况,则可能是由于出血量较小,可通过完善头颅核磁检查来明确诊断。脑血管超声检查可测定脑血流速度、评估病人有无脑血管痉挛并了解其范围。全脑血管造影为确诊颅内动脉瘤之金标准,有些病人于出血后2~4周复诊脑血管造影可检出颅内微小动脉瘤。

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颅内动脉瘤可能会长大。
大部分的动脉瘤都是在血液流动和压力变化的情况下,内部弹性膜会被打破,从而引起动脉瘤的扩张,当血液流量超过了一个临界点,就会引起动脉瘤的爆裂,从而达到一个相对稳定的程度。有些肿瘤已经发展到了相当的阶段,可能会出现直接的破裂,造成大出血。另外,一些脑部血管瘤是由一种具有结缔组织的损伤所引起的,可以很快地发展成巨大的血管,并且往往会引起血栓,而且这种情况下,它的爆发性很低。

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一般来讲,出血性脑卒中这类疾病在颅内动脉瘤死亡率居首位。
颅内动脉瘤如不加以处理,无异于脑内一颗定时炸弹,当受到外因或应力作用时,就会突然断裂,破坏周围重要的神经,血管结构,引起死亡及致残等严重后果。所以,动脉瘤一旦破裂就需要抓紧时间阐明原因,决定手术方案,力争在短期内挽救病人生命,以免造成不良后果。所以如果诊断出颅内动脉瘤就应该积极的进行治疗以免病情迁延而威胁到病人的生命。

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颅内动脉瘤恢复时间一般在2周到数月,需结合实际情况进行判断。
对于肿瘤破裂的病人,采用外科夹闭或血管内栓塞等方式进行动脉瘤的治疗,需要进行抗血管痉挛或者是腰穿,以排出血性脑脊液,缓解水肿,这个过程通常是2-3个星期左右。术后发生的颅内动脉瘤需要进行抗凝剂来预防血栓的发生;对患者进行降压的治疗,避免其它区域的血管肿瘤和肿瘤的复发,这个时期通常会延续几个月。

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颅内动脉瘤患者一旦发病,药物治疗一般无效,需进行手术治疗。
颅内动脉瘤很有可能导致血管爆裂出血,这是一种非常危险的病症,很有可能导致脑出血,并且病情非常严重,要及时进行外科治疗。介入手术对患者的伤害相对较轻,术后的康复也会更好,但需要支付更多的医疗成本,以及开颅夹闭的手术。具体的手术方法要结合病人自身的条件,结合肿瘤的位置进行判断。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
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