脊髓损伤是各种原因导致的脊髓的横贯性损伤,表现为损伤平面以下的肢体瘫痪,传导束的感觉障碍,大小便功能的障碍等。因为一侧锥体束受压而出现病变以下同侧肢体痉挛性的瘫痪,肌张力增高,腱反射亢进等。可以用皮质类固醇激素的药物。
脊髓损伤可以通过药物、针灸、运动等方式进行恢复,具体分析如下:
1.药物:在初期,使用大量的荷尔蒙,例如强力的松类药物。还可以口服一些脱水的药物来缓解,例如甘露醇;可以通过服用一些能够帮助神经修复的神经药物,例如:节苷脂,甲基钴胺,腺苷钴胺等。
2.针灸:结合高压氧疗法,同时进行针灸等物理疗法,以加快神经的康复。
3.运动:患者要锻炼自己的关节和肌肉,避免肌肉和关节的萎缩和僵直。
一般来说,脊髓损伤应当采取以下手术进行治疗。具体分析如下:
如果出现脊髓损伤的情况,患者需要及时到医院进行脊髓造影、CT扫描、核磁共振等影像进行检查,从而帮助了解病情,然后在医生的指导下进行外科手术治疗,学证实脊髓压迫者,须行外科手术,并在条件允许时及早进行。其目标是帮助重建患者脊椎的从而清除压迫脊髓的碎片,从而缓解不适症状。
日常生活中,应当多休息,做好安全护理工作,以免再次受伤。
脊髓损伤如果没有出现畸形的情况,一般不需要手术。对于重度畸形者,可根据情况选用以下几种手术方法治疗。
①跟腱切断术或延长术治疗中度足下垂。②距骨切除术或三关节融合术治疗严重足下垂。③趾间关节切除融合术治疗爪形趾。④内收肌腱切断术或闭孔神经切断术治疗髋内收畸形。⑤腘绳肌切断术治疗膝关节屈曲畸形。⑦脊髓瘢痕切除术、神经松解术或前根切断术治疗严重痉挛。
手术后一般需要用石膏及支架保护患肢于功能位,以达到日后能起坐、站立、做短距离行走、生活基本自理的目的。
脊髓损伤的临床症状一般表现,伤后出现损伤平面以下的感觉、运动、反射及括约肌功能部分或完全丧失,可以是单侧也可是双侧多在同一平面,其预后决定于脊髓损伤的程度、受压解除的时间,一般2-4周后逐渐演变为痉挛性瘫痪肌张力增高、腱反射亢进。