如何鉴别嗜铬细胞瘤

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陆教授您好!现将患者有关情况报告如下,企盼您的帮助。患者,女,53岁。于今年8月3日下午3点多在其办公室办公时,突然感觉头昏、头晕、恶心,接着脸色发白,冒汗,呕吐。社区医生测BP180/110mmHg(下同),约半小时入当地二甲医院测BP170/110,每天上午滴注刺五加等扩容扩管针剂,并按时按量服用治高血压药物。血压恢复基本正常。9天后出院。医院诊断为高血压
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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苏军 主治医师 武宁县人民医院外科 二级甲等
擅长:脊柱关节炎,关节脱位,骨盆骨折,肩-手综合征,神经...
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问题分析:你好,嗜铬细胞瘤是起源于肾上腺能系嗜铬细胞并大量分泌儿茶酚胺的肿瘤。需与一些伴交感神经亢进和高代谢状态的疾病相鉴别。
意见建议:可做生化实验和激发及抑制药理实验。约10%为恶性。若及时和准确诊断可经手术切除肿瘤而获痊愈,反之,对身体造成严重损伤。
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徐雪峰 主治医师 广元市元坝区人民医院外科 二级甲等
擅长:骨科、泌尿、肿瘤、急危重症
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问题分析:你好,这么年青的高血压是要注意有没有继发性高血压如肾动脉狭窄,嗜铬瘤,原醛症等
意见建议:要查嗜铬细胞瘤可查肾上腺超声、cT,查血液儿茶酚氨。
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黄树海 主治医师 淮北烈山区医院内科 二级
擅长:老年人高血压
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问题分析:你好,根据你说的情况,应该考虑是高血压危象,主要是血压太高了引起的一系列症状,不是嗜络细胞瘤,因为嗜络细胞瘤血压阵发性升高,通过彩超可以检查到嗜络细胞瘤存在,一般降压药效果不好,
意见建议:建议你可以去医院进一步检查排除嗜络细胞瘤,结合你目前情况,应该考虑是原发性高血压,主要是按时服用降压药,同时给以活血化瘀,扩血管的药物治疗,平时饮食清淡,不要熬夜
邵梦扬 主任医师 内科
擅长:疑难疾病中医治疗咨询
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问题分析:你好,你说的情况是肿瘤,最好采用有效的传统中药保守治疗,许多患者好转后能够长期存活,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,有效实用,省钱方便。
意见建议:肿瘤建议你采用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七等配合治疗,见效快,疗效确切,这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期,提高生存质量。这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散,能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长,增强机体免疫力
牛立志 主治医师 内科
擅长:肿瘤、癌症、肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、淋巴瘤...
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问题分析:你好,根据你的描述,你的情况嗜铬细胞瘤患者护理:患者练习术后体位、有效咳嗽的方法。大声咳嗽、用力排便等都会刺激瘤体导致血压增高。所以需要控制血压
意见建议:嗜铬细胞瘤术后有复发倾向,故要求患者定时复查,及时早发现肿瘤复发。并且由于少数患者术后血压仍高,其原因可能是长时期高血压使血管壁弹性减弱所致,所以术后仍要注意观察血压变化,如血压不稳定应及时到医院就诊。
相关问答

嗜铬细胞瘤不严重,嗜铬细胞瘤多数都是良性肿瘤。嗜铬细胞瘤为起源于神经外胚层嗜铬组织的肿瘤,可因长期高血压致严重的心、脑、肾损害或因突发严重高血压而导致危象。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

嗜铬细胞瘤是比较严重的,不及时治疗会危及生命。短期危害在于顺时分泌大量的儿茶酚胺造成机体的血压顺时增高,很容易发生脑出血等心脑血管疾病危害。长期危害可以造成高血压的靶器官损害,造成心、肾等器官由于长期的高血压而造成功能受损。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

嗜铬细胞瘤是起源于神经外胚层,嗜铬组织的肿瘤,主要分泌儿茶酚胺类的激素。因为肿瘤是来自交感神经,或者副交感神经,副交感神经节的。有可能会出现长期的高血压,导致心脑血管或者肾脏,还有一些高血压危象。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

嗜铬细胞瘤最常见的临床不适症状表现为儿茶酚胺大量分泌与肾上腺素能受体所导致的心血管症状,其它系统症状也会有一些,高血压是本病最主要的症状,可以阵发性发作,也可以执行高血压,就像高血压也可以由阵发性的加重。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质、交感神经节、旁交感神经节和体内其他组织嗜铬细胞的肿瘤。肿瘤细胞持续或间歇分泌大量儿茶酚胺,包括肾上腺素和去甲肾上腺素,引起持续性或阵发性高血压以及不同程度的血管舒缩功能紊乱及代谢紊乱为特征的疾病。其好发于人体的腹膜、结肠上。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

嗜铬细胞瘤中可能会复发的,嗜铬细胞瘤是比较常见的良性肿瘤,典型的症状表现为血压骤然升高,药物降压治疗效果不好。容易诱发心脑血管意外,所以对健康的潜在危害极大。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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