您好,我是一名一型糖尿病患者,刚做完白内障手术,双...

会员55213909 25岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
您好,我是一名一型糖尿病患者,刚做完白内障手术,双眼曾经做过玻切,现在在用百力特滴眼,但导致我血糖急剧升高,平时6~8点左右,现在都在20以上,我很担心长期高血糖又会对我的眼底造成影响,请问专家我是否能停用百力特,或者有哪些可以替代的?
曾经治疗情况和效果:

2011年双眼因糖网做过玻切,这周二刚做完白内障手术,换了晶体。

想得到怎样的帮助:

请问能否停用百力特,或有无替代药品?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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何蕾 主治医师 济南市中医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病,II型糖尿病,I型糖尿病,原发性高血压,高...
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问题分析:刚做完手术最好不要停滴眼的眼药水,血糖高可增加胰岛素用量。
意见建议:血糖升高可能与手术应激也有关系,眼科有没有说这个眼药水要长期使用?可以暂时增加胰岛素用量降血糖。
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李扬扬 医师 滁州市中西医结合医院内科 三级甲等
擅长:急性胃肠炎,胃溃疡,糖尿病乳酸性酸中毒,糖尿病酮症...
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问题分析:血糖方面暂时不要停止眼部用药,虽然你使用的药物里面含有激素成分,但是因为直接作用于眼表,很少会被吸收到血液里,而且每次滴入等量或者说一整天滴入的量,也不足以引起血糖升高这么多。
意见建议:你目前这样的情况有可能是术后的应激反应,建议你还是应该到内分泌科,用胰岛素泵,测算好目前所需要的胰岛素量,然后调整胰岛素的用量。一般会很方便可把血糖控制住的,另外你说用的滴眼液本身也是短期内使用的,所以目前情况下不需要停用。
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相关问答

1型糖尿病免疫有细胞免疫和体液免疫。
1型糖尿病的发病与自身免疫有一定的关系。无论是体液免疫还是细胞免疫,在1型糖尿病的发病过程中,也会有一定的遗传因素,会引起1型糖尿病的发生。遗传性糖尿病的主要表现是染色体异常。体液免疫导致1型糖尿病是指当体液免疫一个系统当中产生了针对糖尿病的一些抗体,导致胰岛β细胞功能受到损伤,就是胰岛β细胞被破坏,就可能会出现血糖异常的这种情况,但是不管是哪一种,根本原因最终造成的后果就是导致胰岛β细胞的破坏。对于糖尿病患者,除了遵医嘱使用降糖药物外,日常生活中也要控制饮食,不能吃含糖量高的食物。

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1型糖尿病的抗体包括胰岛素抗体、胰岛细胞抗体、谷氨酸脱羧酶抗体和酪氨酸磷酸酶抗体。
谷氨酸脱羧酶抗体持续时间最长,可用于诊断1型糖尿病或LADA。胰岛素抗体,如果之前没用过胰岛素,检测显示胰岛素抗体,也高度怀疑1型糖尿病。如果已经用过胰岛素,没有参考价值。胰岛细胞抗体,其在1型糖尿病的诊断中也是有价值的。酪氨酸磷酸酶抗体是1型糖尿病的传统诊断指标。

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1型糖尿病正常空腹血糖为3.9-6.0mmol/L,餐后2小时血糖低于7.7mmol/L。空腹血糖为7.0mmol/L,饭后2小时血糖为11、1mmol/L,诊断糖尿病。
空腹血糖只有一次7.0mmol/L,患者不明原因减肥的情况下,可以诊断为糖尿病。这是世界卫生组织1999年糖尿病专家委员会规定的糖尿病诊断标准。不管1型糖尿病和2型糖尿病的诊断标准是什么,都是按照这个标准进行的。如果诊断出1型糖尿病,就需要一辈子胰岛素治疗。

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1型糖尿病的诊断标准与2型糖尿病相同。1型糖尿病患者通常有典型的糖尿病症状。
典型糖尿病症状加上随机血液11.1mmol/L、空腹血糖7mmol/L,或口服葡萄糖耐量试验血糖11.1mmol/L、糖化血红蛋白水平6.5,可诊断为糖尿病。1型糖尿病通常空腹或餐后血清C肽浓度明显下降,可能出现胰岛自身免疫标志物,如谷氨酸脱皮酶抗体、胰岛细胞抗体、胰岛细胞抗原2抗体、锌载体8抗体等。

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一型糖尿病合并甲减能治好。
糖尿病患者合并甲减症,需要分别处理糖尿病和甲减这两种疾病。糖尿病和甲减都是慢性病,都是无法治愈的疾病,但可以使用药物来控制。相对来说,甲减治疗比较简单。也就是说,通过外源性补充甲状腺激素替代治疗,将甲状腺功能保持在正常范围内。甲减患者,一旦使用外源性甲状腺激素替代治疗,将甲功保持在正常范围后,该药的剂量一般不会变化,因此建议每半年复查一次甲功。

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对于糖尿病人来说,空腹血糖高可能是因为患者吃药不够,或者是自己病情控制不充分。
可能是上午,血糖上升荷尔蒙分泌较多的时候,早上起床血糖就会升高,导致反跳性高血糖。首先要加强血糖监测,特别是晚饭后血糖水平,以及睡前及夜间凌晨血糖水平,明确是黎明现象,还是苏木精现象,根据情况进行适当的药物调整,同时加强合理的饮食控制。

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