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心肌酶用于检查心肌细胞是否受损或坏死。心肌酶是心肌细胞损伤和坏死的标志。心肌细胞损伤和坏死后,心肌酶释放到血液中,因此抽血检查可以发现心肌酶的升高。引起心肌酶升高的疾病包括心肌炎、严重心力衰竭、急性心肌梗死、化疗药物的副作用等。
如果心肌酶升高是由于急性心肌梗死和急性冠脉综合症导致的那么就要紧急介入治疗或者是溶栓治疗,心肌酶在达到高峰后会逐渐下降,如果心肌酶增高是继发于脓毒血症导致的脓毒性心肌病,那则以积极控制原发病、控制炎症反应为主,可以应用营养心肌的药物治疗。
引起心肌酶谱增高的常见原因是急性心肌梗塞,心肌炎。在急性心肌梗塞和心肌炎时,心肌细胞坏死,释放出心肌内多种酶,使血清中的心肌酶增高。此外,其他原因引起的心肌损伤,比如心包炎,心脏手术,射频消融术,起搏器植入术等也可以出现心肌酶谱轻度增高。
小孩心肌酶高,最常见的原因是病毒性心肌炎引起。儿童患有病毒性心肌炎的情况非常多见,比如流感病毒、手足口病等。无论是呼吸道的病毒,还是常见的消化道的病毒,例如呼吸道的流感病毒、鼻病毒、腺病毒等,可以引起孩子心肌酶增高。
心肌酶三项包括乳酸脱氢酶,肌酸肌酶和肌酸酶的同工酶。
当心肌缺血导致心肌坏死时,三项酶检查结果都会增高,最早出现的是肌酸肌酶同功酶(CK-MB),CK-MB在心梗后4个小时后开始上升,与肌酸肌酶的升高呈10:1的相关性。肌酸肌酶和肌酸酶的同工酶在肌体受损时均呈上升趋势,但并未达到10:1。患者在出现心肌缺血时,需要进行急救。