糖尿病肾病,心竭,扩大

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糖尿病肾病,心竭,扩大
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刘杰 副主任医师 濉溪县中医医院内科 二级甲等
擅长:心脏病,高血压、心律失常、心衰及脑梗塞、脑供血不足
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指导意见:你好,糖尿病早期没有控制好血糖,后期就会引起肾病及心肌病(叫糖尿病心肌病变),心脏增大会引起心衰。治疗首先需要使用胰岛素控制好血糖到正常水平,针对心衰使用扩血管药物及利尿药物改善心脏功能。因为较为复杂,建议住院调理为好。
陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:  二期表现为休息时尿白蛋白排泄无增高,但运动后尿白蛋白增加。如行踏车运动使心率达同龄人最大心率的75%,持续20分钟1小时尿白蛋白排泄超过20微克/分钟。肾小球滤过率恢复到接近正常水平。病人如果持续滤过过多就意味着发生糖尿病肾病的高危状态。此期也可逆转,血压不高,肾活检见基底膜增厚及系膜区基质增加
意见建议:  以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生,医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案。
相关问答

糖尿病肾病是糖尿病引起的肾脏的损伤,所以叫糖尿病肾病,是糖尿病病人最重要的合并症之一。糖尿病肾病病因和发病机制不清。目前认为系多因素参与,在一定的遗传背景以及部分危险因素的共同作用下致病。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

治疗是可以的,发病的原因主要是由于长期血糖控制不合适,再加上不良的生活方式刺激所致。糖尿病一旦引起糖尿病肾病,那么就不可能逆转,平时低糖低脂低盐清淡饮食,提高生活质量。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

糖尿病标准,通过尿糖、血糖、糖耐量检查,明确糖尿病诊断,在糖尿病的基础上,建议连续六个月进行三次以上尿蛋白排出率检测,如两次以上大于300毫克,可以确诊为糖尿病肾病。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

糖尿病肾病初期可以通过积极治疗逆转,但到了中晚期,糖尿病肾病无法治愈。糖尿病肾病可以根据微量白蛋白尿分为以下几个阶段。
1、也就是说,高滤机在患者的尿液中没有蛋白质,主要是肾小球过滤率提高,尿液中肌酐和尿素氮的排泄量增加。患者往往由于血根和尿素氮低,肾脏体积可能增加。
2、间歇性蛋白尿,这时患者尿液中的白蛋白有时会消失。
3、微量白蛋白尿阶段。患者的尿液中有白蛋白,但白蛋白的量很少。每克肌酐通常含有30-300毫克。经过积极干预治疗,前三个阶段可以逆转。
4、即显性蛋白尿期。患者尿液中的蛋白质含量超过每克300毫克。现在不可逆转,只有通过积极治疗才能减缓疾病的进展。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病肾病不是糖尿病,糖尿病肾病是糖尿病的并发症。
糖尿病肾病是糖尿病引起的肾脏疾病,属于糖尿病病的常见并发症。糖尿病肾病的原因和发病机制不清楚,目前认为与多因素有关,是特定遗传背景和一些危险因素的共同作用引起疾病的。糖尿病肾病的主要临床表现是蛋白尿、血尿、乏力、水肿和高血压。糖尿病肾病的治疗目标主要是延缓肾病的进展。目前没有糖尿病肾病的专业特效药,糖尿病肾病的最后阶段几乎都需要透析治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

小腿骨酸疼是糖尿病肾病的。
糖尿病的危害是急性并发症和慢性并发症。慢性并发症包括糖尿病性周围神经病变、糖尿病性下肢血管疾病、小腿疼痛,糖尿病性肾病、糖尿病性眼病和糖尿病性皮肤病。
糖尿病的慢性并发症是长期血糖控制不好导致外周循环的紊乱,微循环和大血管的病变,导致神经营养性的,也有微循环小血管的闭塞,闭塞后可能引起疼痛,称为间歇性跛行。糖尿病足,以及疼痛性神经病变,这两者都会引起疼痛和腿痛,所以糖尿病会引起腿痛。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。