行支气管镜检查

会员55148594 49岁 已回复
行支气管镜检查肺上行支气管镜检查什么也没查出来,可是CT上说肺上淋巴结转移,
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
白双峰 主治医师 河间市人民医院中医科 二级甲等
擅长:擅长以中医为主,西医借鉴,中西医结合分析病情
已帮助用户: 29907
问题分析:你是指的镜检没有什么阳性的结果。而影像学资料提到有淋巴结肿大是吗。理论上说,镜检有他的局限性,一来是不会进入到肺泡的级别,二是取材时可以没有取到。CT的结果是淋巴结转移,可以找到原发灶吗。
意见建议:还有比肺部的CT更好的影像学检查就是PETCT,费用大而限制了推广。镜检阳性可以明确是什么性质的,为下一步的治疗指明方向。阴性的情况下建议你可以有两个选择,一是诊断性治疗,就是先用可能性最大的疾病的药物,观察效果,以明确是不是这个病,二是重复镜检。建议你可以和主管医师沟通一下,明确下一步的诊疗计划。
相关问答

支气管镜检查风险比较大,支气管镜是属于侵入性的一种操作的,检查过程中可能会有引起窒息,局部的出血,黏膜损伤的可能性,局部会使用麻醉药物,一般不适症状不会很明显的。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

通过支气管镜检查,可以有以下作用,不明原因之咳血,不明原因声音沙哑者,不明原因横膈上升者。肺癌诊断及分期的依据,利用支气管镜做切片以得到组织诊断。良性支气管病变之诊断。诊断弥漫性肺部疾病。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

支气管镜检查时间与检查医生以及患者本身需要进行的检查项目有关。如果仅进行一般检查,检查气道内的问题,如咳嗽查因,则可能很快就可以检查完毕,一般5分钟以内。这不包括术前麻醉过程。如果患者需要做活检、灌洗,可能时间会相对延长,约15-20分钟左右。如果患者病情更复杂,可能是气道狭窄,需放支架,则需要0.5-1个小时左右。具体检查时间需要根据实际情况而定。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

支气管镜检查有危险。支气管镜是一种非常成熟的检查方法,其风险很低。过敏、心脏骤停、多源性呼吸暂停、大出血引起的窒息等并发症是最常见的并发症。在进行支气管镜检查后要注意的事项有两个小时内禁食,避免误吸。在半个小时内不要发出声音,避免声音嘶哑、咽痛等。鼓励患者咳嗽、咳痰、保持气道通畅。同时要注意咯血,少量咯血不需要特别治疗,咳血量大的时候要及时向医生报告。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

支气管镜检查后会咯血,若量较少,多数属于正常现象。主要由于在进行支气管镜检查过程中,会引起鼻腔、支气管黏膜损伤,出现少量咯血。再者,在此项检查过程中,若有异物存在,活检时也会出现支气管咯血。需要注意的是,若咯血量在可控范围内,不用特殊处理;但是若咯血量较大时,则要引起高度重视,要及时查找原因进行处理,避免出现窒息,危及患者生命。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

支气管镜检查的时间根据检查的难度和目的而定:
1、诊断方面:如普通的检查,气管镜没有发现肺部有明显的病变,约5-10分钟即可完成支气管镜检查。如发现肺部有肿块,需要取活检,约10-20分钟可以完成;
2、治疗方面:如肿块切除,一般0.5-1小时可以完成。如结核的冷冻治疗或者支架植入治疗,约1小时内可以完成。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。