尿酸498血沉22
我这脚踝时好时坏怎么回事啊，到底该不该吃药，要什么时候吃降酸的药物啊，有不吃药的办法吗
脚踝关节疼痛可能是痛风，也可能不是。具体内容如下：
痛风会引起踝关节的疼痛。痛风在急性发作时，最常见的症状是跖趾关节、脚面部、脚踝关节、膝关节、手指关节等处产生疼痛感，常见的是一种单侧关节的疼痛，经常伴随着皮肤发红、皮温升高、肿胀等症状。但患者要注意的是，外伤、劳累、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等问题也可能会到导致脚踝关节疼痛，而不一定只是痛风导致的。
手指关节疼痛可能是痛风。
通常情况下，痛风的急性发作时，其症状为关节的肿胀和热痛，其影响范围包括：第1跖趾关节、足背部、脚踝处、膝关节、手指关节等。痛风是一种常见的单节病变，不是对称的，还会伴随着血尿酸增高。类风湿关节炎、强直性脊柱炎、手骨关节炎、银屑病关节炎、产后风湿病等都是导致手指关节疼痛的主要因素。
右手拇指关节疼痛可能是痛风。
痛风以关节的红肿热痛等为主要临床症状，主要累及的部位是足踝处、膝关节以及手指关节等，所以，右手拇指关节疼痛可能是痛风。但是也可能是其他原因所导致的，如骨关节病、外伤、腱鞘炎，以及长时间的玩手机、玩电脑等，患者除了查血尿酸以外，还需要查风湿四项和手关节彩超、手X线片等检查。
如果有疼痛感的情况下，建议患者要减少活动的同时查血尿酸值，尿酸值看看是否有增高，同时在疼痛缓解以后是需要服用药品来治疗的。疼痛如果一直不缓解的情况下，要吃止痛药和降尿酸药物治疗，饮食上一定要多加注意，平时饮食避免海鲜，肉类等嘌呤高食物摄入，一定不能再喝酒。
痛风发作通常会有明显的关节部位红肿皮温升高的改变出现，如果皮温正常那就问题不大，可能只是药物溶解结晶的可能性，还有疼痛不明显也是可以继续观察。需要注意清淡饮食，特别是低嘌呤饮食。
通常情况下，老年人膝关节疼痛可能是痛风，也可能是骨关节炎引起的。具体分析如下：
1.痛风：如果老年人进食过多的食用高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、豆制品、酒类等，可能会导致血尿酸升高，容易引起痛风，进而会导膝关节疼痛。
2.骨关节炎：老年人局部防御能力下降，容易患有骨关节炎，在炎症的刺激下，可能会导致膝关节疼痛。
