宫外孕有20%～30%无明显停经史，或月经仅过期两三日。或阴道流血量较多，类似月经，阴道流血可伴有蜕膜碎片排出。宫外孕疼痛和平时痛经不一样。宫外孕首先是有停经史，痛经一般是在月经期疼痛，痛经出现在来月经第一天痛，以后可以好转不痛。宫外孕时可以一直痛，或者是突然剧烈的腹痛。宫外孕时容易伴有不规则的阴道出血，痛经是正常来月经，有一定的区别。
宫外孕是受精卵在子宫体腔以外着床，典型症状是停经后腹痛与阴道流血。60%～80%的患者会有阴道流血的现象，多数发生在胚胎死亡后，是不规则阴道流血，色暗红或深褐色，量少呈点滴状，一般不超过月经量。正常月经出血暗红色，是周期性的子宫内膜脱落，周期21～35天，经期2～8天，经血不凝，月经期无腹部疼痛冷凉等症状。
宫外孕流血和先兆流产流血的区别在于：如果是宫外孕，应该血HcG持续低水平状态，两到三天没有成倍增长，先兆流产血HcG，高值呈成倍增长。可以辅助进行超声以及血液HCG检测明确诊断。
早孕与宫外孕症状差异不大。
如在怀孕后，检测中发现血中人绒毛膜促性腺激素增高，若为宫内孕，通常在1.7~2天内加倍，但若在宫外孕后2天内，通常不加倍，即血中HCG增长缓慢。此外，宫外孕早期易有少量阴道流血现象，关于怀孕症状，早孕时通常35天后有明显恶心现象、呕吐或困倦、不思饮食等，这些早孕反应表现。如果是妊娠晚期，这种情况就非常严重了，因为这时孕妇身体已经开始变得虚弱，而且还会有贫血现象发生。宫外孕是因血中人绒毛膜促性腺激素含量相对较少。
宫外孕和月经是截然不同的。宫外孕是在确定怀孕的情况下，有腹痛出血的现象，也可以通过相应的检查来确定是否是宫外孕。但是月经是可以根据平时的月经周期的来区分的。如果出现小腹不适的情况，不能确定是否是怀孕了，可以做一些相关的检查来区分，比如彩超、抽血化验等来确认，也有可能是来月经的前兆。
在怀孕早期宫外孕出血的情况并不明显，而流产引起的出血可能在怀孕5周左右就会出现。宫外孕是一种异位妊娠，会在怀孕6周左右出现异常的阴道出血现象，需要通过hcg的抽血检查以及超声波的检查，来进一步确定怀孕的情况。
