腹腔窦道(请教胃肠外科医生就诊)之...

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腹腔窦道(请教胃肠外科医生就诊)之前做胃穿孔手术导致窦道病发症,然后一直换药注入双痒水和甲硝锉冲洗,然后浓液排除干净,渐渐封口了,疤很平以为好了。时隔两周,今天勐然用力,原来窦道口被浓液把表皮撑开一个大包,然后用力一挤,口子破了,排出很多浓液后紧接着是血水,感觉刚感染形成脓液不久,然后仔细看,直接就是个直径有5,深度有5的洞腔窦道,管道。比之前还大还深,之前才感觉才有10的深度,现在完全隐藏扩大好几倍,猜测是之前的窦道口窄所以上半段封口,导致里面没长好,又形成新的窦道口从旁边排除少许浓液和血,请问医生这要继续冲洗换药,补充营养才能慢慢愈合长好吗?还是要手术切除窦道,病人身体条件偏瘦暂时不适合手术,应该怎么处理?
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李振大 主治医师 淮滨县人民医院外科 二级
擅长:外科疾病肛肠外科普外科等
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指导意见:这种情况考虑胃穿孔术后局部伤口窦道,可以外科局部清创引流,应用消炎生肌药物促进愈合,定期复查,持续不能恢复择期以后手术
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窦道是指深部组织坏死后,形成开口于皮肤或黏膜的盲性管道,只有一个开口。窦道的形成主要与感染有关,多种原因所致的伤口感染未得到及时有效的治疗,其周围纤维结缔组织在慢性炎症、脓肿和异物的刺激下逐渐增生、肥厚,形成窦道。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

焦虑抑郁情绪会引起胃肠紊乱,表现有心情不好,食欲就差,跟调节胃肠蠕动的激素受情绪支配的,首先要调节好心情:学会放松心情,转移注意力,可以出去旅游散散心,再配合药物饮食调节。

王雪梅主任医师内科北京大学人民医院
擅长:消化系统常见病及疑难病的诊断及治疗,非酒精性脂肪性肝病的诊治,胶囊内镜诊断小肠疾病

隐性脊柱裂窦道并非是一个严重的问题。
隐性脊柱裂属于先天性发育畸形,为脊柱椎管闭合不全的表现,椎板局部骨质缺损处只显示韧带及软骨遮盖,多位于腰骶部,病变区域局部皮肤凹陷。外观上通常没有异常表现。在临床上可以见到许多类型。部分会出现色素沉着、窦道或者多毛无不良影响者,通常无需处理。如果出现身体不适,需要及时的进行针对性治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

骨外科的疾病主要分为骨折,骨病,先天性骨科疾病,运动系统损伤,骨肿瘤等。骨折主要包括四肢及脊柱和附肢骨的骨折,不包括头部骨折,骨病主要有股骨头坏死,各种关节的关节炎等,先天性骨科疾病有斜颈,脊柱侧弯,先天性髋关节发育不良,多并指畸形等,运动系统损伤包括半月板,交叉韧带损伤及侧副韧带损伤等,骨肿瘤包括各种原发的或继发的骨肿瘤如骨肉瘤,骨样骨瘤等。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

伤口形成窦道最重要的还是窦道的换药清洗,然后让新生组织增生来填补窦道,彻底切除窦道感染组织,因此应该严格控制手术的无菌操作,保证严格无菌的手术环境,手术前后要预防性用抗生素,以防止手术的时候细菌向手术视野里蔓延而感染。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

可以通过是否有外渗物来判断。瘘管是指人体皮肤上有个孔洞,向身体内部延伸,与体内脏器的腔道相通。皮肤上的孔洞叫做外口,体内的孔洞叫做内口。瘘管一般长时间存在,常常有黏液或渗出物流出来,给人体造成不良影响。窦道是指深部组织坏死后,形成开口于皮肤或黏膜的盲性管道,只有一个开口。窦道的形成主要与感染有关,多种原因所致的伤口感染未得到及时有效的治疗。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病