蛛网膜下腔出血,有外伤性和自发性蛛网样处理的区别,需要做脑血管检查,排除颅内动脉瘤,然后有动脉瘤对动脉瘤进行针对治。外伤性蛛网膜下腔出血,只需要对症治疗就可以了。
蛛网膜下腔出血是脑出血的一种类型,病变位于颅内、脑实质外的间隙之一,蛛网膜下腔。该病是由颅内动脉瘤破裂引起,血液由血管内进入蛛网膜下腔,在头颅CT上表现为脑表面脑沟、脑裂及颅底脑池内的条片状高密度影。而且,根据蛛网膜下腔出血的分布情况,还知道破裂血管的位置。
蛛网膜下腔出血后主要症状就是头疼,会有剧烈的疼痛症状。这种可以是间断性的使用止痛的针剂来控制头疼的发生。没有持续性出血大多治疗后会逐渐好转,如果保守治疗无效就是需要介入手术治疗。
如果只是单纯车祸引起蛛网膜下腔出血,保守治疗即可。头痛较严重的病人还可考虑行腰椎穿刺检查,以释放血性脑脊液促进蛛网膜下腔出血吸收。单纯的车祸引起蛛网膜下腔出血,预后较好。
自发性蛛网膜下腔出血是脑出血的一种类型,也是目前危险性较高的脑出血类型。蛛网膜下腔出血多数是由颅内动脉瘤破裂引起,主要症状为突发性的剧烈头痛。部分患者还表现为呕吐、动眼神经麻痹,动眼神经麻痹即上睑下垂,较为少见。
蛛网膜下腔出血和脑出血,都是出血性脑血管疾病,脑出血根据出血部位的不同,包括脑叶出血、基底节出血、丘脑出血、脑室出血、小脑出血、脑干出血等。蛛网膜下腔出血,出血的部位在颅底、颅内表面的血管破裂,出血破入蛛网膜下腔叫做蛛网膜下腔出血,这是根据出血的不同部位而划分的。