腔隙性脑梗塞，多是由于毛细血管闭塞所引起的小灶缺血坏死。腔隙性脑梗塞在颅内可以多发状，绝大多数病人没有出现不适的感觉，少数病人腔隙性脑梗塞发生在功能区域或者脑干、小脑的部位，可能会引起相应的临床表现，比如发生在大脑的腔隙性脑梗塞可能出现一侧肢体的活动不灵、偏瘫、失语、感觉障碍、感觉减退、肢体的半身麻木等的相应症状。
右侧半卵圆中心腔隙性脑梗塞，由于半卵圆中心存在投射纤维，联络纤维和联合纤维，也就是一些神经纤维，出现腔隙性脑梗死，由于病灶比较小，可能并不是特别严重，可能仅仅会表现为头痛头晕。如果累及到一些运动神经纤维，有可能会出现肢体的无力的症状。
右侧腔隙性脑梗塞可以出现眼球震颤，面舌瘫，眼球运动障碍，复视，对侧肢体的偏瘫感，身感觉障碍等表现。如果腔梗情况发生在丘脑，可以产生对侧偏身的麻木感。如果发生在右侧内囊，可以产生对侧的偏瘫，对侧偏身痛觉减退，以及对侧同向性偏盲。
如果腔隙性脑梗发生在运动区部位，那么会产生运动功能障碍，比如会发生在感觉区，产生肢体麻木的障碍。腔隙性脑梗的临床症状还与腔隙性脑梗发生部位的多少密切相关。需要根据腔隙性脑梗死发生在脑内的具体部位而定。
临床常见单侧身体控制能力失衡，常见偏瘫、语言能力障碍、感知能力障碍、半身麻木等症状。小脑对调解人体平衡有很重要的作用，如梗塞出现在小脑，病人会出现走路不稳、偏斜、眼球震颤等症状。脑干配合调节面部肌肉和神经，病人可能会出现吞咽困难、饮水呛咳等症状。
患上腔隙性脑梗塞可能出现吞咽和构音的问题，可能会出现一过性的失语，或者头昏和头痛，还可能出现肢体一过性的麻木，或者行走不稳，也有少数人什么症状都没有，靠磁共振或者ct报告才得知患病。
